Lipoma, eller enkle ord - wen, er en godartet svulst som består av celler av fettvev. Lipoma utgjør ingen fare for mennesker og blir ikke omdannet til kreft. Men forseglingen, som er i det subkutane fettet, blir i noen tilfeller liposarkom - ondartede neoplasmer. I alle fall, hvis det oppstår endringer på kroppen, er det nødvendig å konsultere en lege slik at han kan diagnostisere og bestemme behandlingsforløpet.
Hva er en wen?
Små myke seler under huden kalles wen. Karakteristiske utseendet er skulderbeltet, den ytre delen av skulderen og låret og øvre ryggen. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos kvinner over 40 år, og menn lider sjeldnere. Selv om utdanningen er satt på press, vil personen ikke føle smerte, noe som kanskje ikke engang er klar over det. Utseendet til lipomas kan imidlertid ødelegge utseendet, da de noen ganger øker. Leger hevder at en svulst av fettvev ikke utgjør en fare for en person, er på ingen måte forbundet med kreft og kan ikke utvikle seg til det. Med hensyn til årsakene til fremveksten av Wen har medisinen ennå ikke funnet et eksakt svar, men det er tilbøyelig til flere faktorer som kan bidra til utseendet deres. Disse inkluderer:
- røyking,
- svak immunitet
- diabetes mellitus;
- alder fra 30;
- ioniserende stråling;
- mangel på protein i kroppen;
- lipid metabolisme;
- skade.
Kan klebemidler forvandle seg til kreft?
Lipoma utgjør ikke en forferdelig fare for en person, men til tross for dette, legger legene pasientene til diagnostisk differensiering for å sikre at 100% av fraværet av alle mulige risikoer. Kvaliteten og modenheten til celleformasjonene bestemmes ved bruk av cytologiske og histologiske analyser, som utføres etter at problemet er løst eller i form av en biopsi. Tynnfibergarn og små kapillærer er iboende i friske prøver. Selv om Wen og ikke blir til kreft, må kompliserte alternativer bli kvitt, da de truer med å gå inn i liposarkom. I dette tilfellet snakker vi om dype lipomer som finnes i vev av indre organer.
Likheten og forskjellen mellom lipom og kreft
Lipoma ligner en malign tumor bare eksternt, da de begge ligner en betent lymfeknute. Derfor klarer mange mennesker seg å forestille seg de verste scenariene når de finner et segl på kroppen. Men som vi ser, betyr dets nærvær ikke at det er kreft. Først av alt kan utdanning bli undersøkt uavhengig. Wen vokser sakte, og en ondartet tumor - raskt. Dessuten er overflaten kupert, og grensene er veldig fuzzy, mens den godartede overflaten har en jevn overflate og klare grenser. Innholdet i den ondartede svulsten er elastisk til berøring, men vanskelig, og wen er myk, på grunn av hvilken den blir mobil. I tilstedeværelsen av ondartede svulster er det en forbindelse med huden, og i tilfelle av wen er det ikke, så vel som brudd på integriteten til huden. Også i en kreftpasient forstørres lymfeknuterne.
Er det verdt å behandle ikke-farlig wen?
Hvis en person ikke føler seg ubehag på grunn av wen på kroppen, kan den ikke fjernes. Dette blir oftest etterfulgt av menn, men kvinner relaterer seg til enhver enhet nærmere, og vil ikke at deres utseende ødelegger noe. Derfor prøver det rettferdige sexet å bli kvitt lindens så snart som mulig.
Dette er selvfølgelig alles virksomhet, men hvis en wen forårsaker smerte og i rask tempo øker i størrelse, må den fjernes. Og også hvis den ligger i nærheten av leddene, da det fører til begrensning av bevegelse, er klemming av nerver og blodkar uunngåelig dersom formasjonen vises ved siden av dem. I dette tilfellet er det i alle fall ikke anbefalt å selvmedisinere hjemme, siden slike tiltak ikke vil bidra til å kvitte seg med problemet.
Hvordan skille lipom fra kreft
Legen for medisinske fag, leder av avdelingen for tumorer i huden og bløtvev fra National Cancer Institute Sergey Igorevich Korovin svarer: En godartet tumor, i motsetning til en ondartet, utvider ikke utvidelsen til andre organer, det vil si at tumorcellene ikke migrerer gjennom hele kroppen og ikke danner kolonier i den, som kalles metastaser. Cellene av en godartet tumor kan bare eksistere i det opprinnelige elementet og er ikke tilpasset andre forhold. Og ondartede celler er så forringet at de kan tilpasse seg og eksistere i fremmedlegemer i kroppen.
Hvis flere adherenter vises på kroppen samtidig, er dette en lipomatose - flere formasjoner av lipomer. Videre, med alder, vises nye fokus av slike tumorer. Men vi kan ikke si at det er metastase. Dette er muligens en genetisk programmert funksjon av den subkutane fettvev av en bestemt person.
Og hvis en Wen begynner å utvikle seg selv: å vokse veldig fort, forstyrre, for å bli kvitt det, det vil si å akseptere det kirurgisk. Når den morfologiske analysen av vevet fjernet bekrefter at det er et lipom, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling.
Et godartet lipom er vanligvis av elastisk konsistens og forstyrrer ikke personen. Med en ondartet ekspansjon vokser tumoren raskt og forårsaker ubehag i det omkringliggende vevet. Figurativt sett blir brudd på andre nærliggende celler krenket, og de gir signaler i form av smertefulle opplevelser. I en godartet prosess vokser svulsten sakte, cellene som omgir den, tilpasser seg sakte, fredelig løser sine territoriale problemer og personen opplever ikke alvorlig fysisk ubehag. Imidlertid møter slike pasienter noen ganger funksjonelle problemer, for eksempel kan et lipom i regionen av en ledd hindre bevegelsen av et lem. Deretter må vinen fjernes. Det finnes en rekke biologiske tegn som skiller en godartet svulst fra en ondartet.
Hvordan skille vin fra en ondartet svulst
En godartet fett svulst, som er et lipom, adskiller seg fra ondartede svulster ved intensjonen av ekspansjonen. I tillegg strekker den ikke seg til nærliggende organer og vev, noe som betyr at svulstceller ikke migrerer gjennom blodbanen og ikke danner separate kolonier i pasientens kropp. Det vil si at lipomer ikke metastaserer. På mobilnivå kan en godartet vin eksistere bare der den begynte å vokse, den er ikke tilpasset å eksistere i et annet miljø. Maligne celler er karakterisert som mutert og kan tilpasse seg og vellykkes med å multiplisere i fremmedlegemer for denne typen celle.
Hovedforskjeller mellom lipomer og kreft
Hvis flere fettstoffer dannes på vegger av indre organer eller i lag av subkutant fett, er dette en manifestasjon av lipomatose. Jo eldre og fullere en person, desto større er risikoen for nye lipoma foci. Men det kan ikke argumenteres for at dette fenomenet til og med ligner prosessen med metastaser av en ondartet svulst. I de fleste tilfeller fremkalles lipomatose ved genetisk arv formidlet gjennom spesifikke endringer i lag av subkutant fett i en bestemt pasient.
Wen kan begynne å vise seg aktivt, for eksempel flytte raskt i vekst, begynne å levere smerte og ubehag. I dette tilfellet er det nødvendig med en radikal fjerningsprosedyre, under hvilken den kirurgisk blir utskåret med kapselen. Etter operasjonen utføres en morfologisk analyse som er nødvendig for å bekrefte kvaliteten. Hvis det er et lipom, vil det ikke være behov for ytterligere behandling.
Et godartet lipom har klare grenser, en elastisk konsistens og forstyrrer ikke pasienten til den vokser til en størrelse som nerver og kar i kroppen kan bli skadet. Malign ekspansjon fortsetter selv etter fjerning av primær svulst, vokser dannelsen veldig raskt og forårsaker ubehag. Når man snakker figurativt, hemmer kreften andre, friske celler som er innenfor rekkevidde, og de signaliserer kroppen om problemet gjennom smerte.
Ved godartede prosesser vokser svulsten i vevet veldig sakte, så de omkringliggende cellene har nok tid til å tilpasse seg de forandrede forholdene. Men det er også en downside til asymptomaticity - et lipoma kan oppdages ved en tilfeldighet, etter at den har fått sin maksimale størrelse. For pasienter er dette fulle av funksjonelle problemer. For eksempel gjør en wen med lokalisering i leddposen det vanskelig å bevege lemmen. Da er spørsmålet om fjerning ikke engang satt på pasientens valg, i dette tilfellet kan bare radikal kirurgi hjelpe.
I tillegg til alle de ovennevnte er det flere biologiske markører som gjør det mulig å skille en malign fra en godartet.
Kan en wen bli en ondartet svulst
Faktisk utgjør lipom, som en lavtliggende type fettvev, ingen fare. Men for å klargjøre at risikoen må utføre diagnostisk differensiering. For å gjøre dette, etter fjerning eller biopsi, ved hjelp av den histologiske og cytologiske analysen, fastslås graden av modenhet og kvalitet av cellene i formasjonen. I en sunn prøve vil det være et lite antall ledende kapillærer og tynne fibrøse filamenter. Inflammatoriske elementer og manifestasjoner av fett nekrose vil bli merkbar med hyppig skade på lipoma.
Cytogenetiske abnormiteter oppdages i en tredjedel av lipomer, men disse forholdene er ikke et direkte tegn på en onkologisk prosess. For å kunne fastslå diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å overvåke utviklingen av svulsten over tid. I enkelte tilfeller er forskjellene mellom sunt og patologisk vev svært små, siden mange ondartede svulster, for eksempel høyt differensiert liposarkom, etterligner ofte en normal wen.
Den enkleste lipoma degenererer ikke til kreft, men det er kompliserte varianter av wen som krever umiddelbar fjerning, siden de øker risikoen for å utvikle liposarkom. Disse inkluderer dype lipomer. De er lokalisert i vev av indre organer, utvikler sjelden, men de er ganske farlige. Etter operasjonen kan disse svulstene gjenta seg. Legene insisterer alltid på radikal behandling, fordi retroperitoneal lipoma, for eksempel i 5% tilfeller, blir transformert til svært differensiert liposarkom.
Hvilke lipomer er farlige?
Patologiske angiolipomer er også klassifisert som farlig. De vokser også fra fettvev, men samtidig blir kapillærene inne i dem blokkert.
- Angiolipom kan være av to typer: en lukket formasjon og har klare grenser. De har en tendens til å spre seg til nærliggende vev, og dette er en borderline-stat med malignitet.
- Polymorfe former for lipomer ofte villede leger. De har atypiske cytologiske egenskaper og er like i sammensetningen til liposarkomene. Med en økning i utdanning ligner en flerbladet blomst, består av gigantiske celler med en fuzzy kjerne.
- Lipoma spindelceller. Utdanning med klare grenser, vokser fra laget av subkutant vev. Det er mange varianter av en slik svulst. Og hver av dem har sine egne patologiske tegn som forårsaker angst blant onkologer.
- Patologisk dvalemodus. Den vokser i det subkutane laget eller det myke vevet, består av brune fettceller. Veldig sjelden form av Wen, funnet bare i noen få personer per million.
Øvelsen av å behandle et lipom som en forstadig tilstand er praktisk talt ikke funnet i onkologi. Men en wen dannet på baksiden av nakken eller i retroperitonealområdet har ofte en pseudokapsel som vokser under huden. Slike lipomer har all sjanse for å bli gjenfødt som kreft. Spørsmålet om fjerning i en slik situasjon anses ikke bare av kirurger, men av onkologer. Etter oppdagelsen av slike formasjoner gjennomgår pasienten flere funksjonelle studier, inkludert ultralyd, MR og CT.
Hvorfor onkologi kan forveksles med lipoma
Ofte oppstår feil som følge av feil diagnostiske studier, når utdanningsstrukturen ikke er fastslått pålitelig, noe som førte til en feil diagnose. Vanligvis kan kreftbelastninger i bløtvev være liposarkom, og dette er i sin tur fire typer:
- Med høy differensiering. Den vokser sakte, likt i struktur til normale fettceller.
- Differensiert, med lav grad av malignitet.
- Myxoid - er en mellomliggende art, men ikke enda aggressiv liposarkom. Cellene er imidlertid allerede vesentlig forskjellig fra normalt.
- Pleomorphic - en sjelden subtype med celler som er svært forskjellige fra normal.
Hva skjer med pasienten etter å ha fjernet wen
I sjeldne tilfeller, som følge av radikal ekskreksjon av lipomer, kan det oppstå visse komplikasjoner, for eksempel:
- Blødning på fjerningsstedet.
- Overfladisk infeksjon av såret.
- Seroma og hematom.
Men alle disse manifestasjonene er nok til å advare, det er nok bare for å holde de postoperative suturene rene, for å regelmessig oppdatere dressinger, for å drikke stoffene som anbefales av kirurgen. I en annen måned må du gi opp for mye fysisk anstrengelse, for ikke å provosere et tilbakefall. Også, ikke ta varme bad. En enkelt lipomfjerning antyder at en person bør gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser og være oppmerksomme på deres helse.
5 forskjeller vinner fra atherom
Wen (lipomas) vises på mange menneskers kropper. Ofte utgjør de ikke noen fare.
Men spesielt mistenkelige personer kan være interessert i om et lipom kan utvikle seg til en malign tumor. Et patologisk fokus med fettvev er vanligvis godartet, og en ondartet er en liposarkom, i hvilken adiposen er noen ganger gjenfødt.
Hva er det
Noen nysgjerrige pasienter er interessert i hva en ny formasjon er i en wen, og i hvilke tilfeller er det bedre å kvitte seg med radikale metoder. Dette er en godartet, smertefri tumor som er innkapslet og har klare grenser. Den består hovedsakelig av fettceller.
Wen er et generelt konsept som oftest brukes av personer uten spesialisert utdanning. Men faktisk kan dette begrepet bety ulike patologier:
- atherom (sebaceous kjertel cyste) er en godartet cystisk formasjon, dekket med en kapsel og fylt med en hvitgul masse, som består av keratin, sebum og keratiniserte partikler;
- Xanthelasma (flatt xanthom i øyelokkene) er en flat, godartet gulaktig formasjon i form av en litt forhøyet plakett;
- Milium (retenscyst eller "prosyanka") er en hvit ål som dannes som et resultat av overskytende aktivitet av talgkjertlene.
Men oftest under "wen" betyr lipoma. Det er en myk mobil tumor som har en lobular struktur, og den er lokalisert hovedsakelig i det subkutane løse vevet. En spaltet lipom diagnostiseres svært sjelden, noe som er en uviform opphopning av fettmasser uten klare konturer.
video
Årsaker og symptomer
Forskere fortsetter å diskutere om den virkelige årsaken til utseendet til Wen. Faktorer som fremkaller utviklingen av lipomatøse formasjoner:
- genetisk predisposisjon;
- fett metabolisme lidelser;
- uttalte hormonelle lidelser;
- et skarpt sett eller tap av vekt;
- Tilstedeværelsen av diabetes eller andre endokrine patologier;
- erfarne skader knyttet til brudd på integriteten til huden;
- iført ubehagelig klær som stadig presser visse områder av kroppen;
- usunt kosthold (forekomsten i kostholdet med junk food og mangel på protein og vitaminer);
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
- kraftig redusert immunstatus
- forbli i sonen med ioniserende stråling;
- alder over 40 år.
Det er bevist at adipocytter hos mennesker ikke dannes på bakgrunn av overeating og deponering av fett i adipocytter, men dette skyldes et brudd på lipolyseprosessen (metabolsk prosessen med fettdeling).
Det er mulig å skille en wen fra andre svulster med følgende egenskaper:
- knotty tumor, som er begrenset til kapselen;
- med overfladisk lokalisering, de er myke, smakfulle til berøring, og med en dypere plassering - tett og solidt;
- formasjonen er mobil og ikke loddet til huden eller tilstøtende vev;
- På palpasjon forårsaker en slik svulst ikke ubehag eller smerte;
- Hvis wen ofte gnider mot klær, så kan huden virke gnidning eller suppuration.
Oftest blir lipomer dannet under huden og i de innledende stadiene får de seg ikke til å føle seg. Folk finner vanligvis slike seler i seg selv tilfeldig, men rush ikke for å søke medisinsk hjelp, da de ikke gir dem ubehag eller smerte.
funksjoner
Størrelsen på neoplasma varierer fra et kamphodet til store svulster som utøver trykk på vev med kar eller nerver. Hvis slike store svulster er lokalisert på beina eller armene, kan deres mobilitet bli betydelig svekket på grunn av dårlig lokal blodsirkulasjon og forverring av muskelfunksjonen.
Vanligvis er wen lokalisert ovenfra på baksiden, på øvre lemmer eller på hofter. Lipomas vokser ganske sakte, men kan nå bare gigantiske størrelser. Dermed er de ikke bare en alvorlig kosmetisk defekt, men forårsaker også betydelig ubehag.
Visuelt ser det ut som et avrundet tuberkel. Hvis du trykker på den, vil det lett skifte til siden, og huden på toppen av svulsten kan samles i brettet. Lipomatøse formasjoner vises nesten alltid en om gangen, men noen ganger er det en hel opphopning av dem på en gang mot bakgrunnen av visse patologier i det endokrine systemet.
Hva er likhetene og forskjellene fra atherom
Med tumorens subkutane plassering kan kun legen bestemme sin eksakte natur. Men selv hjemme kan du lage primære forutsetninger hvis du vet forskjellene og likhetene mellom atomer og lipomer:
- Lipoma er mobil, fordi det ikke har noen forbindelse med huden, og atherom har en streng fiksering i lokaliseringsområdet.
- Plasseringen av lipomas kan varieres (tilbake, nakke, ansikt), og atheromer finnes bare hvor talgkjertler er tilstede.
- Begge svulstene har en avrundet form og klare konturer, og vokser også raskt i størrelse, derfor kan de forårsake klemming av omgivende organer og vev kombinert med ubehagelige smertefulle opplevelser.
- Ateromer viser alltid svarte prikker (spor av blokkering), og det finnes ingen slik egenskap i lipomer.
- Begge formasjonene kan betydelig ødelegge utseendet til en person når de kommer til en stor størrelse.
Begge formasjonene har minimal risiko for malignitet. De degenererer sjelden til ondartede neoplasmer.
I så fall fjerner du
Uansett hva som er diagnostisert hos en person - en wen eller atherom, er han primært opptatt av behovet for å fjerne dem. Som regel blir atheromer fjernet på et obligatorisk grunnlag, siden de vokser raskt, og de påfører seg mekanisk virkning. Et lipom kan ikke fjernes hvis det ikke forårsaker ubehag. Når en operasjon for å fjerne en lipoma er nødvendig, bør en spesialist bestemme.
Til tross for uskadelighet av formasjonene av fettvev, er det viktig å stoppe utviklingen av limes i tide, fordi deres dynamiske vekst er full av alvorlige konsekvenser. Wen blir vanligvis fjernet i slike tilfeller:
- hevelse endre form og størrelse;
- rundt dannelsen av en uttalt hyperemi av huden;
- hevelsen begynner å kløe og vondt;
- puffiness vises ved siden av fettvevet;
- Det er alvorlige grunner til å mistenke begynnelsen av malignitetsprosessen;
- hvis wen har alvorlig innvirkning på arbeidet i de enkelte organer eller organismen som helhet;
- lokalisering av en wen er knyttet til sin permanente traumatisering;
- svulsten ligger svært nær nerveender eller vaskulære bunter.
Ved valg av metode for anestesi og fjerningsmetode tas lokalisering, tumorstørrelsen, pasientens generelle helse og andre kriterier i betraktning.
Måter å fjerne
Det er slike operasjoner å fjerne lipomas:
- Kirurgisk excision. Et bredt snitt gjøres på huden og lipoma fjernes sammen med kapselen, noe som gjør det mulig å utelukke vekstens vekst.
- Radiobølge metode. Denne metoden for å fjerne lipoma ligner en standard excision, men vevet er ikke kuttet med en skalpell, men med et "radio kniv". Det skjærer gjennom huden, mens koagulering av små blodkar. Dette er en blodløs kirurgisk metode.
- Laserfjerning. Huden over svulsten blir dissekert av en laserstråle, mens koagulering utføres samtidig. Lipoma sammen med kapselen fjernes med spesielle klips og klippes av med en laser.
Elektrokoagulering eller fordampning av en wen brukes også til å fjerne små svulster. Moderne reseksjonsmetoder anses å være helt trygge, utføres under lokalbedøvelse, ikke ta mye tid, ikke la stygge arr og beskytte mot forekomst av tilbakefall.
Wen tilhører slike svulster, som ikke bør forårsake panikk, men samtidig bør de ikke bli helt ignorert.
Med utseendet av en slik svulst bør ikke forsinkes med et besøk til legen, hvem vil bekrefte sin natur og be om de riktige videre tiltakene.
Lipoma eller ondartet tumor: hvordan å skille
Lipoma er en godartet formasjon som ikke utgjør en helsefare, men leger anbefaler å undersøke alle mistenkelige seler på kroppen. Ved hjelp av moderne diagnosemetoder er det mulig å bestemme en wen eller en svulst som befinner seg under huden.
I hvilke tilfeller kan et lipom bli kreft?
En wen, omgitt av en kapsel, blir aldri forvandlet til kreft, men "vandrende" er ikke lenger et sant lipom, det er farlig på grunn av dets bevegelser i kroppen, og sprer seg ut under press. Mer som en liposarkom - ondartet og livstruende.
Årsakene til utviklingen kan være følgende faktorer:
- arvelighet. Hvis det er tilfeller av kreft i familien, overføres predisponeringen på det genetiske nivået.
- den negative virkningen av det økologiske miljøet, produksjonsegenskapene til den farlige industrien;
- usunn livsstil, alkoholmisbruk, røyking, narkotika;
- svulsten ligger på et sted med økt risiko for skade;
- hormonelle stoffer i lang tid;
- strålingseffekt.
Hvordan skille
Det er nesten umulig å skille mellom et lipom i dannelsesstadiet fra en ondartet svulst. Wen - subkutan forsegling, bestående av lipidfiber, tverrlig over huden. Smertefri utdanning gir ingen problemer, unntatt for estetisk ubehag. Liposarkom - en ondartet formasjon som oppstår på grunn av en kraftig økning i umodne fettceller som er utsatt for spredning, er ikke fullt begrenset til kapselen. Hvis en wender er myk når den berøres, kan skifte når den trykkes, vokser kreften sammen med muskelvev og hud, beveger seg ikke med trykk og har en tett struktur.
Det er mulig å skille ut en lipom fra en liposarkom ved symptomene som preger starten på en substandard prosess:
- rask økning i størrelse;
- en forandring i form, en ondartet svulst blir en hengende, humpete vekst;
- misfarvning av huden i tuberklettsområdet;
- Det er smerte, ubehag på formasjonsstedet.
Som onkologi utvikler, blir symptomene uttalt, da de omkringliggende cellene ikke har tid til å tilpasse seg de endrede forholdene. Oftest utvikler liposarkom i nakken, rygg, skuldre, hofter, svært sjelden i brystkjertelen.
Hva er farlig og bør kontrolleres
Fare representerer svulster:
- Angiolipoma - alle dens typer er farlige for helse, har en tendens til å vokse raskt og påvirke nærliggende vev. Denne virkemåten minner om den ondartede prosessen, bør nøye kontrolleres, krever en kvalitativ studie for å finne den rette behandlingen.
- Polymorf polyporisk form ligner liposarkom, har en lignende struktur, forskjellig i cytologiske indikatorer atypisk for sykdommens normale løpetid.
- Spindelceller. En tumor dannet fra subkutan fiber. Den har et stort antall arter, med karakteristiske patologiske egenskaper for hver. Endrede prosesser er bekymret for leger, som har behov for tett studie.
- Patologisk hibernom er et sjeldent mykvevssår som forårsaker bekymring hos leger. Tetningen dannet av fettvevet i brun skygge har en klar oversikt med en sentral kjerne.
Metoder for diagnostisering av tvilsomme enheter
En wen eller kreft kan bare utelukkes av en lege som finner segl på kroppen. Det anbefales å kontakte klinikken for en grundig undersøkelse. I resepsjonen undersøker legen svulsten, for å bestemme den endelige diagnosen foreskriver en komplett diagnose:
- Samle de nødvendige analysene.
- X-ray - lar deg oppdage plasseringen av en potensielt farlig vekst, for å bestemme graden av distribusjon.
- Ultralyd - bestemmer nøyaktig plassering, størrelse, struktur, tilstedeværelse av kompliserende faktorer gjennom penetrasjon av ultralydbølger.
- MR - et komplett bilde av lokaliseringsstedet med et nøyaktig bilde av hva som skjer inni, rundt svulsten, definisjonen av metastaser.
- Biopsi - prøvemateriale for en grundig undersøkelse ved å sette inn en nål, trekke biomaterialet. I løpet av histologi og cytologi bestemmes arten av formasjonen, utviklingsstadiet.
Testen hjelper til med å bestemme typen: fibrosarkom, liposarkom eller godartet lipom.
Etter studien foretar legen en diagnose og foreskriver behandling. Det finnes flere behandlingsmetoder:
- kirurgi er en effektiv måte å kvitte seg med svulster av noe slag. Under operasjonen blir wen helt fjernet sammen med kapselen, og eliminerer muligheten for re-dannelse. Kirurgi er en effektiv måte å kvitte seg med store patologier, men etterlater et arr;
- fettsugingsmetode når akkumuleringen fra kapselen suges gjennom røret. En farlig metode for fjerning, siden det er høy risiko for gjenopptreden, fylle kapsel med fettceller;
- laserterapi - fjerning av forseglingen med en laser som ikke etterlater arr etter inngrep. Metoden er effektiv for å kvitte seg med små forekomster;
- radio wave metode - smertefri avhending av små størrelser lipomas. Tillater deg å fjerne formasjonen og det omkringliggende vevet helt.
Forholdsregler for å hindre konsekvenser
I seg selv er wen ikke farlig for kroppen. For å redusere sannsynligheten for forekomst anbefales det å observere noen forebyggende tiltak, som inkluderer:
- opprettholde en sunn livsstil;
- eliminere bruk av alkohol, tobakk, narkotika;
- Beskytt tetningen mot skade;
- regelmessig overvåkning av helsestatus, rettidig respons på endringer;
- hvis en liten wen dukket opp, ikke selv-medisinere ved hjelp av tradisjonell medisin.
Trenger å raskt søke kvalifisert hjelp, unngår selvbehandling, ignorerer problemet kan føre til uønskede svulster.
Oncolicut sykdom: hvordan å skille en wen fra sarkom og hvorfor det er viktig å ikke kaste kjeglene i denne saken
Er det minst en person som aldri hadde et stort skudd? Og hvis hun dukket opp på jevn grunn? I neste utgave av onkologi forstår vi hva sarkom er, hvorfor det er farlig, og hvorfor det er umulig å berøre det. Onkolog-kirurg av abdominal avdelingen i Chelyabinsk regionale senter for onkologi og kjernefysisk medisin Sergei Kuvaev svarer på alle spørsmålene.
- Sergey Vladimirovich, er sarkom også kreft? Hvor ofte forekommer det?
- Sarkom er en kreftpatologi, men ikke kreft, det er en helt annen tumor. De har bare felles egenskaper: Lokalt destruktiv invasiv vekst, muligheten for spiring i organer og vev og metastase. Dessuten er sarkom karakterisert ved en hematogen metastase-vei - ikke til lymfeknuter nærmest svulstestedet langs lymfebane, men med blodstrøm til lungene, leveren, og så videre.
Dette er en ganske sjelden gruppe ondartede neoplasmer: forekomsten er bare to tilfeller per 100 000 av befolkningen og tar mindre enn en prosent i den generelle strukturen av forekomsten. Men det er visse subtiliteter som gjør at vi kan vurdere denne patologien som interessant for å studere og forbedre kvaliteten på situasjonen med både pasienter og det generelle medisinske nettverket.
- Kreft utvikler seg fra epitelceller og sarkom?
"Hvis vi forestiller menneskekroppen på de tidligste stadiene av dannelsen fremdeles i livmor, så har det embryonale primordium tre blader. Eksternt - hud, slimhinner osv. Dannes av det, indre - fordøyelseskanalen, og her dannes det fra midterbladet bruskvæv, muskel, fibrene sener. Her er bløtvevtumorer, som kalles sarkomer, stammer herfra. De har ingenting til felles med kreft.
Svelker i mykt vev er oftest lokalisert til ekstremiteter. En annen del kan dukke opp i bukhulen, i mediastinumområdet, det er enda så sjeldne ting som hjerte sarkom, livmoder sarkom. Men disse er for det meste visuelle lokaliseringer - en klump vises et sted på kroppen og begynner å vokse raskt, mens det kan klemme nervestammerne, de underliggende fartøyene. Alle de kliniske symptomene følger av dette - smerter kan bli med, betennelse kan begynne i sarkom selv, huden endres over svulsten. Men det lyseste symptomet er selvsagt en rask vekst på opptil fem centimeter eller mer.
- I bukhulen kan også vokse her en klump?
- Ja, disse sarkomene - fra fettvev. Overvekt påvirker ikke dette. Av en eller annen grunn begynner fettcellene på et tidspunkt å utvikle seg i en ondartet variant.
- Hvor fort vil tumorvekst være? Hvor lenge vil disse fem centimeter vokse?
- Det avhenger av den histologiske (vev) varianten av sarkom. Hvis svulsten har en lav differensiering av celler, vokser den veldig raskt - i seks måneder kan den øke med ti centimeter.
Sarcomer utmerker seg ved rask vekst, sårhet, den eneste forekomsten av en svulst i noen myke vev og manifestasjoner assosiert med invasiv vekst. For eksempel, hvis sarkom vokser på steder i lymfatiske kanaler på underekstremiteter, eller i bukhulen ved sammenløp av disse lymfatiske veiene i utløpet fra nedre ekstremiteter, kan det oppstå ødem i nedre ekstremiteter.
- Og hva sarkom vil være forskjellig fra samme lipom, eller, som de sier, en wen?
- Og nå kan vi snakke om de såkalte sarkomer!
- Så er hun også forkledd?
- Og hvordan! I begynnelsen kan sarcoma se ut som et lipom eller som en hematom, en samling av blod etter en slags mikrotrauma. Noen ganger forbinder folk veldig tydelig forekomsten av sarkom med tidligere skade på dette området, selv om det har vist seg at disse hendelsene er absolutt ikke relatert. Et rent psykologisk fenomen - en person betaler oppmerksomhet til traumer, husker plasseringen, fordi det var smertefullt.
Det er slik statistikk at noen, men ikke onkologer - generelle kirurger, traumatologer og dermatologer - begynner å behandle sarkom. De tar behandling, foreskriver fysioterapi, prøv å kutte ut under lokalbedøvelse i en ikke-onkologisk avdeling. Resultatet er en rekke feil og gjentakelser av disse svulstene. Fordi dette er et annet av funksjonene til sarkom - en tendens til lokal gjentakelse. Hvis den ikke er ordentlig fjernet, vil den vokse på samme sted igjen.
- Og hvor høy er en slik sannsynlighet?
- Vi gjennomførte en studie, tok 49 pasienter, hvorav 28 ble opprinnelig operert med oss, og bare en hadde en svulståterfall. De resterende 21 ble operert av kirurger av andre spesialiteter som ikke var hos oss. Alle 21 mottok relapses, den første i 11, den andre i fem, den tredje i to, den fjerde i tre. Det skjer at leger av andre spesialiteter opererer på slike pasienter flere ganger til de kommer opp med en histologisk undersøkelse og for å forstå at dette er en sarkom, og send dem til oss.
Så det er bevist at hvis en kirurg fjerner sarkom fra et generelt medisinsk nettverk som ikke har prinsippene for å fjerne en ondartet svulst, så vil sarkom vokse igjen i nesten hundre prosent av tilfellene. Og da blir det mye vanskeligere å behandle det, fordi de anatomiske forholdene i dette området vil bli ødelagt, er det mye vanskeligere å betjene dem senere. Tilbakefall får mer.
- Er det mulig å miste en arm eller et ben på grunn av sarkom?
- Til 70-tallet av det tjuende århundre ble krippling amputasjon av lemmen ansett som den eneste behandlingen, selv om sarkom var mindre enn fem centimeter i størrelse. Det ble antatt det mest korrekte - umiddelbart kuttet av hele lemmen. Samtidig ble det ikke tatt i betraktning at sarkom kan, selv på et tidlig stadium av utviklingen, metastasere til fjerne organer med blodstrøm.
I dag har situasjonen endret seg radikalt, og prioritet er gitt til organbeskyttende operasjoner. Ved behandling av sarkomer benyttes saks og blokkering. For eksempel, hvis sarkom vokser i en av hodene av biceps muskel i skulderen, blir hele hodet av denne biceps muskelen fjernet i de fascielle rom. Det vil si at svulsten skal fjernes i en blokk, ikke bør være fragmentert. Ideelt sett bør kirurgen ikke se sarkom når den drives.
- Er sarkombehandling bare en operasjon?
- Nei, da behandlingen av en onkologisk sykdom innebærer bruk av strålebehandling - både i preoperativ og postoperativ periode, og kjemoterapi. Når opprinnelig uvirkelige store sarkomer som vokser til store vaskulære trunker, ved bruk av strålebehandling og kjemoterapi, er det noen ganger mulig å oppnå reseptabilitet av svulsten - evnen til å utføre en orgelbehandlingsoperasjon.
- Er det en sjanse til å kurere?
- Hvert etterfølgende tilbakefall er forbundet med risikoen for metastase til blodstrømmen til andre organer, og deretter er prognosen ugunstig. Hvis en pasient med sarkom umiddelbart faller på onkologer, er risikoen for tilbakefall ekstremt liten. Ved bruk av postoperativ kjemoterapi og strålebehandling er det mulig å oppnå fullstendig kur. Omtrent 700 personer er registrert i Sør-Urals med en diagnose av sarkom, hvorav 65 prosent er fem eller flere år gammel.
- Avhenger risikoen for å bli syke avhengig av alder?
- Egentlig ikke. Det kan sies at det ikke er en tendens til å øke forekomsten med økende alder. Sarcomer påvirker enten i barndommen eller jevnt etter 30 år og eldre.
- Hva kan forårsake en sykdom?
- I utgangspunktet er dette genetikk - lidelser i bindevevscellene i et bestemt stadium av utviklingen. Hittil har problemet ikke blitt studert, fordi patologi er svært sjelden, derfor er erfaringen av dens observasjon og behandling ikke så mye. Forskere utelukker ikke innflytelsen av skadelige faktorer på forekomsten av disse svulstene, men dette er allerede fra arbeidsfarenes område.
- Hvor mange pasienter med sarkom opererer du per år?
- 25. Vi prøver å sende hele denne strømmen til vårt kreftssenter. Disse pasientene skal behandles av de institusjonene der det er en diagnostisk tjeneste, inkludert CT- og MR-undersøkelsesmuligheter og tilgjengeligheten av tre-komponent terapi av minst tre spesialister: onkolog-kirurg, radioterapeut, kjemoterapeut. Eventuell behandling av sarkom må planlegges, og legen må først vite hva han skal til: hvor mye vev vil han fjerne for å unngå konsekvensene av tilbakefall av disse svulstene.
- Kan du fortelle om det er sarkom eller bare en bump?
- Hvis erfaring med behandling er, så ja. Og hvis distriktet terapeut - bare etter instituttet, så nei. Dette rådet er ikke bare for pasienter, men også for den generelle medisinske nettverkslæren: hvis han ser noe som dette, så ikke foreskrive fysioterapi, men umiddelbart henvise ham til en onkolog.
- Hva er farlig fysioterapi?
- Det kan akselerere utviklingen av sarkom flere ganger.
- Hvor vanskelig er behandlingen for pasienten?
- Som regel blir bløtvevsblokken fjernet, og alt avhenger av hvor svulsten befant seg. I min praksis har det vært tilfeller da jeg måtte helt kutte nervesystemet, som er ansvarlig for innerveringen av hele nedre ekstremitet. Og til tross for dette ble pasientene tømt og forlatt på føttene. Noen ganger kan enkelte funksjoner gå tapt - følsomhet, motorfunksjon i visse segmenter av lemmen, men generelt er livskvaliteten helt tilfredsstillende. Hvis størrelsen er liten, er den lik den samme som før sykdommen.
- Hva skal du anbefale pasienter? Hvordan oppføre seg ideelt?
- Det kan være tilrådelig å være oppmerksom på noen tetninger i myk vev i torso og ekstremiteter som oppstår ut av det blå, for å være oppmerksom på den raske økningen og umiddelbart kontakte lege.
Det er nødvendig å behandle deg mer nøye. Folk kommer med så store svulster som du bare lurer på. For eksempel var det en pasient hvis svulst i låret vokste nesten fra hodet til en voksen. Og først da ble han agitert og vendt til en lege.
- Hva er risikoen for en person, hvis ikke behandlingen etterhvert forsvinner fra syn på onkologer?
- Det er fare for at på operasjonstidspunktet var det noen mikrometastaser som ikke ble bestemt av noen undersøkelsesmetoder, da kan onkologer nås med progressiv sykdom og metastaser, med den verste mulige prognosen. Det er nødvendig å bli observert.
Hva skiller lipoma fra atomer: en komparativ beskrivelse av godartede svulster
Før eller senere kan hver person finne en subkutan formasjon i bløtvev på sin egen kropp med klare grenser, som lett skiftes fra side til side med minimal mekanisk påvirkning av fingrene. Men visuelt å skille mellom et lipom fra atomer og hygrom til en ikke-spesialist kan være ekstremt problematisk, siden alle disse svulstene, til tross for deres forskjellige opprinnelser, har lignende eksterne egenskaper. Vurder hvorfor det skjer, hvordan er atherom og lipom, samt metoder for å håndtere disse enhetene mer detaljert.
Årsaker og metoder for å håndtere Wen
Lipoma (adipose) - en godartet myk vævdannelse (tumor), som dannes av fettceller. En slik struktur kan lokaliseres på hvilken som helst del av kroppen, men de "favoritt" stedene til "habitatet" av linden er soner med et kraftig subkutant fettlag - magen, rumpa, etc.
Over tid kan Wen vokse i størrelse, klemme de myke vevene rundt dem, fartøy, nerveender - dette fører til ubehagelige smertefulle opplevelser, svekket lokal blodsirkulasjon og metabolske prosesser. Det er derfor de fleste leger med rask vekst av lipoma anbefaler å fjerne det kirurgisk.
Avhengig av lokaliseringsstedet er limene delt inn i flere typer:
- subkutan (98% av kliniske tilfeller);
- myolipomer (påvirker muskelfibre);
- perineural (ligger i umiddelbar nærhet av nerverstammer);
- adenolipomer (kjertelceller er tilstede i deres sammensetning).
Lipomas, samt atheromer, kan være single eller multiple - "strewn" hele kroppen.
Hovedårsaken til utseendet til Wen er den genetiske følsomheten til pasienten for dannelsen av slike tumorer, forsterket av virkningen av en bestemt provokerende faktor - stress, plutselig vektøkning, metabolsk eller hormonell svikt.
Andre determinanter av utbruddet av lipomer inkluderer:
- ulike skader som førte til langvarig kompresjon av myke vev;
- kroniske sykdommer forbundet med nedsatt fettmetabolisme;
- mangel på vitaminer og proteiner i kroppen;
- svekket immunitet;
- type 2 diabetes;
- dårlige vaner;
- Ateromer og wen blir ofte dannet hos pasienter eldre enn 40 år.
I de første stadiene av utviklingen manifesterer lipomas seg ikke på noen måte - huden i områder med tumorlokalisering endres ikke, det er ingen smertefulle opplevelser. Over tid, når en wen når en viss størrelse, blir det visuelt skilt. En fast formasjon av avrundet form med klare kanter, det er lett håndgripelig, det er lett forflyttet av fingrene, forårsaker noen ganger smertefulle opplevelser på grunn av klemming av nærliggende myke vev og nerveender.
Tilstedeværelsen av fettvev under huden (uavhengig av størrelsen på godartede svulster) er forbundet med minimal risiko for degenerering av slike til maligne strukturer. Likevel anbefaler leger det likevel å bli kvitt dem kirurgisk (ved hjelp av laser eller excision), så vel som konservative metoder (farmasøytiske geler, salver, kremer eller bruk av hjemmelagde oppskrifter basert på naturlige ingredienser).
Hvordan er atheromer
Lipoma og atherom er visuelt svært lik, forskjellen mellom dem er kun synlig for en spesialist. Så kalles atherom subkutan godartet svulstdannelse, som fremkommer som et resultat av okklusjon av sebaceous glands hemmelighet. Tydeligvis er i kontrast til fibroma og lipom "atherom" festet til lokalisering av talgkjertlene, mens de andre navngitte formasjonene kan defineres gjennom hele kroppen.
Det er viktig: det er en svart prikk på overflaten av atherom - et spor av blokkering, i tillegg til lipomas og fibroids, er atheromen loddet til overflaten av huden, derfor er de immobile.
Bekjempelse av atheromer, så vel som med andre godartede svulster, kan være konservativ (ved hjelp av farmasøytiske preparater og folkemidlene), samt ved kirurgi (laser, radiobølgeoperasjon, excision).
Indikasjonen for rask fjerning av atomer er rask vekst, intens smerte i nærliggende områder. På grunn av det faktum at de er "bundet" til talgkjertlene, behandles flere formasjoner kun konservativt.
Likheter og forskjeller
Så, hva er forskjellen mellom disse tumorformasjonene, og hvordan er de like? Kun en lege kan nøyaktig bestemme arten av den subkutane strukturen, men på et bestemt stadium vil selv hjemmediagnostikk bidra til å gjenkjenne lipomaen (atherom) riktig:
- Hovedforskjellen er at wen er mobil, siden den ikke er koblet til huden, er atheromen loddet til dermis og derfor strengt fast på lokaliseringsstedet;
- lipomas kan ligge over hele kroppen - på øvre og nedre ekstremiteter er mage, rygg, nakke, ansikt og atomerer utelukkende der det er talgkjertler;
- Det er alltid karakteristiske svarte prikker på overflaten av atheromen - et spor av blokkering, de er tydelig synlige selv med det blotte øye, det finnes ingen slike "markeringer" på lipomaen;
- både lipomer og atheromer har minimal risiko for gjenfødelse - de forandrer seg sjelden til ondartede neoplasmer;
- flere lipomer kan fjernes kirurgisk, er kampen mot "massetegn" av en athero utført kun konservativt;
- begge formasjoner har klare grenser, avrundet form, ganske raskt øker i størrelse og kan klemme det omkringliggende myke vevet og forårsake ubehagelige smertefulle opplevelser;
- begge strukturer skaper estetisk ulempe - når en viss størrelse er nådd, blir de svært merkbare, ødelegge pasientens vernal utseende;
- direkte indikasjoner på kirurgisk fjerning av atheromer og lipomer - den raske veksten i formasjoner, svulstens størrelse er mer enn 1 cm, sterk smerte i lesjonene;
- Utdanninger gir godt til konservativ behandling;
- både atherom og lipom ikke rangere som en liste over sykdommer - de anses snarere kosmetiske feil.
Andre godartede svulster
Viktig: Disse formasjonene er i noen tilfeller også vanskelige å skille med hygromer og fibromas. Hygroma kalles en godartet formasjon, som er en myk væskekapsel fylt med væske. Hygroma "festet" til knær, albue, ankel, skulderledd. Disse svulstene er mobile, har avrundede konturer, kan vokse i størrelse eller forbli små. Slike strukturer blir fjernet kirurgisk (excised) eller behandlet konservativt ved hjelp av farmasøytiske og folkemessige virkemidler.
Fibromas kalles godartet svulstdannelse, basert på overgrodde fibrøse eller bindevevstrukturer. De kan være plassert på ulike deler av kroppen, som påvirker indre organer. Fibroids er myke, harde, forskjellige i størrelse, mobil eller fast, smeltet med hud eller "autonome".
Fibromer mer enn atherom og lipomer er tilbøyelige til gjenfødelse (spesielt hvis de er plassert på indre organer). Utseendet til slike formasjoner på huden er forbundet med risikoen for skade og påfølgende sekundær infeksjon.
Fibroma behandling er rask og konservativ. Bløtvevstrukturer fjernes ved laser, radiobølge metode, excised. Farmasøytiske kremer, salver, geler og bevist folkemidlene er brukt til å bekjempe svulster.
Kun en lege kan bestemme arten av en godartet svulst og velge riktig behandling. Ved de første manifestasjonene av problemet, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist (helst en kirurg).
Hvordan skiller vi vin fra svulsten?
Hos mennesker er det ofte kjent som atheromcyster av sebaceous kjertler i huden og lipoma-godartede svulster i det subkutane fettet. Den godartede og ondartede prosessen har en ting til felles, navnet er en svulst. Navnet "Wen" er ikke uten sunn fornuft, ettersom hemmeligheten til talgkjertlene gir huden en viss "fett".
Når lumen av ekskretjonskanalen i talgkirtlen er blokkert, dannes et hulrom med et hvitt, grøtaktig innhold inne i atheromapselet. Lipoma er et grovt, fint lobbet fettvev, det samme adskilt av en kapsel fra det viktigste subkutane fettet.
Fra personlig erfaring: i området av skulderens myke vev begynte noe å vokse, det var svakt konturert bare i en bestemt posisjon av hånden. Over tid begynte det å legge press på humerus, men også impermanent. En ultralydsundersøkelse av skulderens myke vev syntes å vise noe i det intermuskulære rommet, men det reagerte ikke på denne definisjonen. Da måtte jeg gå på en MR med god oppløsning (over 1,5 p). Resultatet var at det var intermuskulært.
lipoma, kapsulær. Etter en MR-skanning ble jeg vist på skjermen hvordan den ligger og hva som bare består av fettvev. Kirurgen forklarte at det er umulig å fjerne det, bare med musklene der det vokser, bare observasjon. Denne historien er at utdanning kan være ondartet, for eksempel liposarkom eller kondrosarcoma, og hvordan det var mulig å skille lipoma fra den ondartede svulsten.
Hvordan skille lipom fra kreft
Legen for medisinske fag, leder av avdelingen for tumorer i huden og bløtvev fra National Cancer Institute Sergey Igorevich Korovin svarer: En godartet tumor, i motsetning til en ondartet, utvider ikke utvidelsen til andre organer, det vil si at tumorcellene ikke migrerer gjennom hele kroppen og ikke danner kolonier i den, som kalles metastaser. Cellene av en godartet tumor kan bare eksistere i det opprinnelige elementet og er ikke tilpasset andre forhold. Og ondartede celler er så forringet at de kan tilpasse seg og eksistere i fremmedlegemer i kroppen.
Hvis flere adherenter vises på kroppen samtidig, er dette en lipomatose - flere formasjoner av lipomer. Videre, med alder, vises nye fokus av slike tumorer. Men vi kan ikke si at det er metastase. Dette er muligens en genetisk programmert funksjon av den subkutane fettvev av en bestemt person.
Og hvis en Wen begynner å utvikle seg selv: å vokse veldig fort, forstyrre, for å bli kvitt det, det vil si å akseptere det kirurgisk. Når den morfologiske analysen av vevet fjernet bekrefter at det er et lipom, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling.
Et godartet lipom er vanligvis av elastisk konsistens og forstyrrer ikke personen. Med en ondartet ekspansjon vokser tumoren raskt og forårsaker ubehag i det omkringliggende vevet. Figurativt sett blir brudd på andre nærliggende celler krenket, og de gir signaler i form av smertefulle opplevelser. I en godartet prosess vokser svulsten sakte, cellene som omgir den, tilpasser seg sakte, fredelig løser sine territoriale problemer og personen opplever ikke alvorlig fysisk ubehag. Imidlertid møter slike pasienter noen ganger funksjonelle problemer, for eksempel kan et lipom i regionen av en ledd hindre bevegelsen av et lem. Deretter må vinen fjernes. Det finnes en rekke biologiske tegn som skiller en godartet svulst fra en ondartet.