Herpes under graviditet - faren og hvordan å behandle

Herpes er en utbredt kronisk infeksjon. Herpes under graviditet er farlig hvis infeksjonen oppstod etter unnfangelse. Infeksjon av kvinnen eller gjentatte tilbakefall av sykdommen fremkommer på bakgrunn av redusert immunitet. Hva er farlig herpes for en gravid kvinne? Og hvordan å behandle blærende utslett under svangerskapet?

Herpes under graviditet: typer og egenskaper av viruset

Herpes forårsakelsesmiddel er et virus. Av sin natur er det en intracellulær parasitt som krever celler av menneskekroppen for reproduksjon. Det er flere typer herpesinfeksjon som en person er utsatt for. Av disse er de mest kjente virusene herpes simplex og vannkopper. De mindre kjente er Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, pseudorasner.

Infeksjon med herpesvirus kan forårsake en skarp reaksjon. Det kan også være asymptomatisk. Reaksjonens art (akutt eller umerkelig) avhenger av den menneskelige immunitet. Sterk immunitet tar raskt kontroll over det invaderende viruset, og begrenser dets reproduksjon (husk at herpesvirus er en intracellulær parasitt som invaderer menneskekroppen med henblikk på reproduksjon). Med sterk immunitet kan synlige symptomer på infeksjon ikke vises eller vises svakt (i form av små utslett uten feber og generell ulempe).

Med et svakt immunsystem i lang tid danner immunresponsen. Prosessen med anerkjennelse av viruset og produksjon av antistoffer for å bekjempe det tar flere dager. I løpet av denne tiden har herpes tid til å spre seg og danner omfattende hudutslett. Etter en tid tar kroppen viruset under kontroll og begrenser sin videre reproduksjon, utseendet av nye utslett. Stadiet for helbredelse og sårheling begynner.

Primær herpesinfeksjon

Den mest akutte reaksjonen er forårsaket av primær infeksjon med nedsatt immunitet. I dette tilfellet dannet:

• høy feber;
• generell forgiftning og ubehag
• runde lommer med blærende utslett som kløe og vondt på samme tid.

2-3 etter utbruddet brøt boblene, de nærliggende boblene smelter sammen i et vanlig sår og blir dekket av en skorpe. Etter en annen 3-4 dager tørker skorpen ut, på denne tiden dannes en ny hud under skorpen. Ytterligere utslett stopper. Et slikt utviklingsløp av sykdommen antyder at immunforsvaret har reagert, og reproduksjonen av viruset blir tatt under kontroll.

Med utilstrekkelig immunrespons, sår ikke såret. Fra skorpen som siver væske (ekssudat), spre seg utslett til andre hudområder.

Sekundær manifestasjon av infeksjon

Sekundære manifestasjoner av infeksjon er ikke så skarpe som de første. De kalles tilbakefall. Sekundære infeksjoner dannes mot bakgrunnen av en midlertidig reduksjon i immunitet i nærvær av kronisk virusinfeksjon (alle som har inngått herpes blir livslang bærer av dette viruset).

Den intracellulære parasitten avgjøres i ryggmargens celler (neurocytter) og lagres i en inaktiv (sovende, latent) form. Sterk immunitet - kontrollerer den og tillater ikke gjenaktivering. Redusert immunitet kan ikke kontrollere viruset. Han "våkner" og reagerer aktivt. På huden av en person nylig dannede runde flekker av blærende utslett.

Tilbakevendelser av herpes dannes med nedsatt immunitet (under forkjølelse, betennelse i andre organer, forgiftning, graviditet, menstruasjon, etc.). Noen mennesker med all kulde - på leppene virker kløende blærer. Og hos kvinner blir herpes ofte "våknet" under menstruasjon eller graviditet.

Virusinfeksjon under graviditet: bra eller dårlig?

Herpes hos gravide er farlig for barnet under den første infeksjonen. Ved den første kontakten med infeksjonen i mors kropp er det fortsatt ingen immunforsvar for å kontrollere den, slik at herpes penetrerer gjennom placenta-barrieren i livmorbarnets blod. Sannsynligheten for viruspenetrasjon i føtale blodet under den første infeksjonen hos en kvinne under graviditeten er 60%.

Sekundær aktivering av viruset skjer i nærvær av antistoffer. Derfor er de sekundære manifestasjonene av infeksjon ikke så omfattende og ikke så farlig for utviklingen av fosteret. Immun beskyttelse virker raskere og bedre beskytter det ufødte barnet mot infeksjon. Ved tilbakefall er sannsynligheten for infeksjon hos fosteret 5%.

I tillegg gir virusbæreren og tilstedeværelsen av antistoffer i moderens blod infantet beskyttelse mot infeksjon i de første månedene av livet. Fra mors blod overføres immunforsvar til babyens blod. I begynnelsen av livet er babyen derfor beskyttet mot infeksjon, når den smittes, overfører den enkelt sykdommen, formidler vel sin egen immunforsvar for å bekjempe viruset.

Herpes under graviditet: lokalisering av utslett

Lokalisering av herpesutslett (stedet for utseendet) bestemmes av virusstype:

• Herpes simplex under graviditet - ligger i form av individuelle avrundede utslett på ansiktets hud eller rundt kjønnsorganene. Hvis utslettene ligger i ansiktet - det er et virus av den første typen eller HSV-1. Hvis utslett er lokalisert rundt anus og kjønnsorganer, er det et virus av den andre typen eller HSV-2. Den første typen herpes kalles labial eller oral. Og den andre - kjønn eller seksuell. Genital herpes under graviditet skaper muligheten for å infisere et barn både under graviditet og under fødsel.
• Herpes zoster under graviditet danner omfattende utslett over hele kroppen - oftere på sidene rundt kroppen, sjeldnere - rundt hofter og ben eller underarmer og hender. Ved primær infeksjon er herpes zoster en kjent vannkopper. Med gjentatt tilbakefall - helvedesild.
• Cytomegalovirus under graviditet - utgjør ikke utslett. Utseendet er ledsaget av feber og symptomer på en kald infeksjon (influensa), og diagnosen er laget av laboratorieblodprøver.
• Epstein-Barr-virus forekommer også uten utslett. Det danner smittsom mononukleose.

Og nå - mer detaljert om lokalisering av herpesutslett i ulike typer herpesinfeksjon.

Boble utslett på ansiktet

Oftere enn andre herpes under graviditet vises på ansiktet av en kvinne. Det er en munn eller labial herpes. I svangerskapet kan det også utgjøre utslett på skuldre, nakke og décolleté.

Hyppigheten av utslett på ansiktet på grunn av den store spredningen av infeksjon. Den labielle typen herpes smittet 95% av befolkningen i utviklede land. De fleste kvinner får infeksjonen så tidlig som barndommen, så 95% av gravide er bærere

virus. Tilbakevendelsen av herpes under graviditet fremmes av en fysiologisk reduksjon i immunitet, som dannes under graviditet av ulike årsaker (se nedenfor).

Ofte har viruset "favoritt" flekker av utslett (med tilbakefall, vises bobler på de samme "tradisjonelle" hudområdene). For eksempel vises ansiktsherpes på leppen under graviditet på ytre kant av leppene, i hjørnene av munnen eller i munnen - på slimhinnen. Det kan også dukke opp under nesen, på kinnene eller på hornhinnen i hornet (oftalmisk herpes er en av de mest alvorlige komplikasjonene av infeksjonen). Også forårsaker ubehag herpes under nesen. Under svangerskapet forekommer det ofte på grunn av forkjølelse og rennende nese.

Utslett rundt kjønnsorganene

Utslett i kjønnsområdet er mindre vanlige enn i åpne områder av kroppen. Et slikt utslett er resultatet av herpesviruset av den andre typen (kjønn). Infeksjon med dette viruset oppstår under samleie, det er en seksuelt overført infeksjon.

Infeksjonen med HSV-2 er ikke så vanlig. Bare 20% av befolkningen er smittet med denne typen herpes. Derfor, for de fleste gravide kvinner, er genital herpes under graviditet en alvorlig fare (på grunn av fravær av antistoffer mot denne typen infeksjon).

Omfattende utslett over hele kroppen og vannkopper

Kyllingkopper, kjent for alle, er den tredje typen herpesinfeksjon eller Zoster-viruset. Denne sykdommen er utbredt, mange kvinner hadde vannkopper i barndommen. Derfor utgjør ikke viruset en fare for deres livmor barn (det er immunforsvar i en kvinnes blod som motvirker vasskoppeviruset).

Hvis det ikke er noen vannkopper i kvinnens historie, kan hun bli smittet med det under graviditeten. Ved primær infeksjon i 1 trimester er sannsynligheten for patologi 5%. I etterfølgende trimester blir sannsynligheten for patologier enda mindre. Derfor kyller pox eller Zoster som regel ikke skade fosteret i livmoren.

Kyllingkopp-tilbakefall dannes hovedsakelig hos eldre. Med svært lav immunitet - det kan vises i en gravid kvinne. Det kalles helvetesild (det har form av store helvedesild rundt kroppen, eller rundt skuldrene, hofter).

Når tilbakevendende varicellaherpes lokaliseres av lesjoner, bestemmes utgangen av nerveender på hudoverflaten. Derfor er post-vind herpes hos gravide kvinner alltid omfattende og svært smertefulle.

Hva er farlig herpes under graviditet: komplikasjoner og patologier

For et barn som utvikler seg i livmoren, er den primære infeksjonen med herpesviruset under graviditet farlig. Hva er farlig herpes under graviditet for et barn? Vi lister de patologier som kan dannes under infeksjon av fosteret gjennom placenta barrieren:

• Herpes under tidlig graviditet i 30% av tilfellene er et abort. Manglet abort er mulig (savnet abort - når fosteret dør i livmoren, men abort ikke oppstår).
• Hvis graviditeten opprettholdes, kan det være mangler i fosterutvikling (forstyrrelser i hjernen og nervesystemet - cerebral parese, epilepsi, blindhet og døvhet, hjertefeil, fysiske abnormiteter).
• Primær herpes hos en gravid kvinne i trimester 3 kan i verste fall føre til livmorst død og fødsel av et dødt barn eller en babys plutselige død etter fødselen (70% av smittede barn dør). I beste fall forårsaker primær infeksjon tidlig fødsel (de kommer opp med 50% av infeksjonene i 3. trimester).

Den største faren er kjønnsherpes under graviditet ved første kontakt med denne typen virus. Under den første infeksjonen i 1. og 2. trimester av graviditet (fra 1 til 6 måneder) - er genital herpesinfeksjon en indikator for abort.

Genital herpes under graviditet er mindre farlig hvis moren er en bærer. I dette tilfellet er sannsynligheten for infeksjon under graviditet ikke mer enn 7%. Den største infeksjonsfaren vises senere - under fødsel. Derfor er gjentakelse av genital herpes under graviditet en indikasjon på levering av keisersnitt.

Hva er risikoen for å infisere et barn med kjønnsherpes under arbeidskraft?

• Hos 45% av barna dannes hud og hornhinne lesjoner.
• 35% - sykdommer i sentralnervesystemet med etterfølgende død.

Redusert immunitet

Tilbaketrekning eller reaktivering av herpetic infeksjon skjer alltid i løpet av immunosuppresjon. I svangerskapet kalles svekkelse av immunreaksjoner fysiologisk og betraktes som normalt. Den er dannet av følgende grunner:

• Immuniteten reduseres ved innføring av et befruktet egg i livmorforingen - for å unngå avvisning av "fremmed" organismen.
• Redusert immunitet i 2. og 3. trimester oppstår på grunn av mangel på vitaminer som er aktivt brukt under utviklingen av fosteret.

Behandling av herpes under graviditet

I dag er det ingen universell rusmiddel som permanent vil redde en kvinne fra utslett. For helsen til den gravide kvinnen og hennes barn er det bedre å være bærer av viruset og ha et lite antistofftiter i blodprøven. Og for dette er det nødvendig å opprettholde immunitet på høyt nivå. Men hva om infeksjonen fortsatt skjedde?

Behandling av herpes hos gravide kvinner som bruker bevist antiviral virkning. De hjelper immunforsvaret til å kontrollere viruset og redusere sannsynligheten for overføringen til livmorbarnet.

I tillegg overvåkes fosteret. Med utviklingen av åpenbare mangler, anbefales kvinnen å avslutte graviditeten. Videre, for å bære et sunt barn, er det nødvendig å utføre antiviral behandling før graviditet (for å redusere aktiviteten til viruset, noe som vil resultere i en reduksjon i antistofftiter).

Herpes i svangerskapet: legemidler til behandling av infeksjon

Vi gir egenskapene til de mest kjente stoffene som kan behandle herpes hos gravide kvinner.

acyclovir

Acyclovir er en spesifikk urtemedisin. Ved inntak stopper det reproduksjon av virus (viral DNA replikasjon) uten å skade menneskelige celler.

Acyclovir overvinne lett placenta barrieren, går inn i føtal blod og brystmelk. Om nødvendig brukes den til å behandle gravid og lakterende, men tillatelsen til bruk under graviditet er ikke fullstendig studert. Når du behandler gravide, får du fortrinn til eksterne agenter (salver). Intern behandling er foreskrevet bare for primær infeksjon eller omfattende tilbakefall.

På grunnlag av acyklovir produserte et stort antall farmasøytiske preparater. Her er noen av dem: Tablettform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, Krem og salve - Acic, Herperax, Zovirax. Ved langvarig behandling danner herpesevirus motstand mot virkningen av acyklovir. Derfor er narkotika basert på det effektivt bare i den første applikasjonen.

panavir

Panavir er et preparat av vegetabilsk opprinnelse (laget på basis av et ekstrakt av solanaceous planter). Dens bruk er tillatt i 2 og 3 trimesterene av graviditet i nærvær av eksacerbasjon eller primær infeksjon. Legemidlet er effektivt mot enkel herpes og cytomegalovirus. Tilgjengelig i form av suppositorier og gel.

Generisk acyklovir

Famvir er en av de mest effektive acyclovir jerenirene. Dens antagelighet for gravide har ikke blitt bevist, derfor er Famvir kun brukt når livet truer moren eller det utviklende fosteret.

Utestengt for å få gravid kvinner - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerende midler

Immunitetsstimulerende midler øker immunrespons og gir akselerert produksjon av antistoffer i en kvinnes kropp. Blant de vanligste og studerte stimulansene er rektal suppositorier Viferon og deres analog er Genferon. De er godkjent for bruk under graviditet etter 14 uker - både for behandling og for forebygging av tilbakefall. Anbefalinger for behandling av Viferon i første trimester er ikke tilgjengelige (det er ikke tilstrekkelig database som kan bekrefte sikkerheten til stoffet).

Behandling vurderinger

Svetlana K., Nizhny Novgorod Utbrudd under graviditet - legen foreskrev Panavir. Bekymret over behandlingen, går utslett, men sakte.

Karina, Aktobe Jeg har utslett på leppen min, term B - 14 uker. Legen foreskrev rektal suppositorier Viferon, sa at utslett ikke var omfattende, slik behandling ville være nok.

Alina K., Moskva Min herpes vises alltid under sykdom. Før utslett begynner å kløe og vondt på ett sted på leppen. Hvis kulde er sterk, vises andre bobler ved siden av leppen. Å behandle på tidspunktet for utslett har liten effekt, nesten ingenting hjelper. Men hvis du tar immunstimulerende midler på forhånd, ser det ut som en utslett sjeldnere. Jeg satte stearinlys Viferon på høsten og de to første månedene av vinteren var ikke syke.

All informasjon er kun gitt til informasjonsformål. Og er ikke en instruksjon for selvbehandling. Hvis du føler deg ubehag, kontakt legen din.

Herpes under graviditet: en fare for mor og baby

Om hva er herpes, vet de fleste på forhånd. Tross alt er bærerne av dette viruset mer enn 90% av verdens befolkning. Det er ofte forverring av herpes under graviditet. Men hvordan behandles kvinner "i posisjon" og er viruset farlig for en utviklende baby?

Elena Trifonova
Obstetrician-gynekolog, Moskva

Herpetic infeksjon er en virussykdom som manifesterer seg som et karakteristisk utslett av grupperte blister på huden og slimhinnene. En gang i menneskekroppen parasitterer viruset hele livet, integrering i nervecellens genetiske apparat. I lang tid kan viruset ikke manifestere seg. Utenfor forverring, "slummer han" i nerve-ganglia, og venter på gunstige forhold. Tross alt undertrykker menneskekroppen i en normal, sunn tilstand vanligvis en skjult fiende. Forverringer oppstår når immuniteten svekkes - for forkjølelse, inflammatoriske sykdommer, hypotermi, stress, vitaminmangel og under graviditet. I dette tilfellet begynner viruset aktivt å formere seg, kommer på huden og slimhinnene, og forårsaker spesielle utslett. I løpet av denne perioden kan en person infisere andre: viruset utskilles fra den berørte huden, med spytt, urin og vaginal utslipp.

Symptomer på herpes under graviditet

Den største faren under graviditeten er kjønnsherpes. Om ham og snakkes mer detaljert. Genital herpes forekommer vanligvis 3-14 dager etter at viruset kommer inn i kroppen, oftest om en uke. Noen ganger får det seg ikke til å føle seg, og oftest oppstår smertefulle og kløende blærer på huden eller slimhinnen, og deretter sår, som deretter blir dekket med en skorpe. Størrelsen på boblene 2-3 mm, de heller som regel en gruppe som tar 0,5 til 2,5 cm av den berørte overflaten. Denne fasen av sykdommen varer ikke lenge (2-3 dager), da boblene brister og sår dannes i deres sted. De er dekket med gul blomst, og deretter helbredes helt innen 2-4 uker. Hvis en sekundær infeksjon går sammen, kan sårene ikke gå bort i lang tid. I tillegg til klager på kløe, smerte og brenning, er det noen ganger tyngde i underlivet, hyppig smertefull vannlating.

I enkelte tilfeller er spesifikke lesjoner fraværende. Sykdommen kan manifesteres av sekreter fra kjønnsorganet, kløe, brennende, sprekker i kjønnsområdet, hevelse. I denne varianten av kjønnsherpes er sykdommen ligner på vanlig trussel, noe som kan føre til feil behandling hvis det er selvmedisinerende uten forutgående diagnose.

Interessant, mer enn halvparten av alle pasienter med kjønnsherpes vet ikke om deres sykdom. I dette tilfellet er de skjulte bærere av herpes, når det ikke er noen symptomer på sykdommen, men viruset frigjøres aktivt fra det kvinnelige kjønnsorganet. I dette tilfellet er det en potensiell infeksjonskilde hos partneren, samt barnet under arbeidskraft.

Personer med et godt immunsystem tolererer lettere en herpetic infeksjon, de har ofte den i latent form. Men med en reduksjon i immunitet, er sykdommen oftere alvorlig, langvarig.

Slik at babyen ikke får herpes
Nyfødte barn er foreskrevet antiviral behandling i følgende tilfeller: Hvis moren først ble syk med herpes kort før fødsel, og av en eller annen grunn kunne hun ikke ha keisersnitt, eller hvis operasjonen ble utført 4-6 timer etter brudd på membranene til barnet.

Herpes under graviditet: hva er faren?

Tidlig diagnose av herpes hos gravide kvinner er ekstremt viktig, da det er fare for alvorlig intrauterin infeksjon med skade på hud, lever og sentralnervesystemet hos fosteret.

Under graviditeten kan både den første infeksjonen av kvinnen med herpes simplexviruset og aktiveringen av en eksisterende infeksjon forekomme (på grunn av en reduksjon i immunitetskarakteristikken ved normal graviditet). Når smittet med herpes under graviditeten, er det alvorlige komplikasjoner mulig, og jo kortere perioden, jo mer alvorlige kan de være.

Infeksjon med herpes under graviditet i de første 12 ukene fører svært ofte til abort, infeksjon av en baby med skade på hud, lever og nervesystem og utvikling av utviklingsmangler i den. I senere perioder er det fare for tidlig fødsel, polyhydramnios eller lavt vann, og sannsynligheten for infeksjon av fosteret forblir også. Viruset kan trenge inn i barnet enten gjennom moderkaken eller ved å trykke på føteneblærens membraner.

Hvis en kvinne kontraktet herpes før unnfangelse, så er situasjonen ikke så farlig. Samtidig er risikoen for fosterutviklingsforstyrrelser minimal.

Ved kroniske herpesinfeksjoner under svangerskapet er det antistoffer som penetrerer gjennom morkaken, beskytter babyen mot virkningen av herpesviruset. Men hvis eksacerbasjoner av sykdommen i løpet av svangerskapet oppstår ofte, forstyrrer dette arbeidet i morkaken, som igjen forårsaker intrauterin vekstretardasjon og til og med noen ganger abort. I tillegg, hvis kjønnsherpes under graviditeten forverres før fødselen, er det en sjanse for infeksjon av barnet ved fødselen.

Herpes under graviditet: hvordan blir diagnosen gjort?

Under graviditeten blir en analyse av herpes simplex-viruset nødvendigvis tatt fra en kvinne under registrering. Ved klager, spesifikke utslett, tas analysen igjen på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten. Følgende studier er brukt:

Påvisning av antistoffer mot herpes simplex-virus type I og II. Dette er en blodprøve hvor immunoglobuliner av klasse M og G for herpes er påvist. Det er i dette tilfellet ikke selve viruset som er bestemt, men kroppens respons på det. Hvis det i blodet av en kvinne er funnet klasse G immunoglobuliner for herpes, indikerer dette at hun lenge har vært infisert med et virus. Tilstedeværelsen av klasse M antistoffer indikerer en akutt prosess, det vil si en primær infeksjon eller forverring av en kronisk sykdom. I tillegg, for å diagnostisere forverring av herpesinfeksjon under svangerskapet, kan legen foreskrive en gjentatt test for antistoffer av klasse G etter 10-12 dager. Økningen i antall antistoffer med 3-4 ganger indikerer en forverring av infeksjonen. Deteksjon av antistoffer i klasse G og M indikerer oftest nylig infeksjon, fordi etter 3 måneder blir immunoglobuliner av klasse M fjernet fra blodet. Imidlertid kan sirkulasjonsperioden for antistoff M i betydelig grad avhenge avhengig av det smittsomme patogenet og de individuelle trekkene til immuniteten til den fremtidige moren.

Studien av sekresjoner fra kjønnsorganet for herpes simplex-virus. Den vanligste måten å diagnostisere tilstedeværelsen av herpesviruset under graviditeten er PCR (polymerasekjedereaksjon), som den er tilgjengelig, svært følsom og gir raskt resultater. PCR er en av de mest moderne og mest pålitelige metoder for å oppdage infeksjoner i menneskekroppen. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende middel, selv om den er tilstede i en svært liten konsentrasjon i materialet som er studert - bare noen få molekyler av dets DNA, noe som gjør denne metoden mest nøyaktige.

Analysen utføres som følger: Kopiere en viss del av DNA av en bakterie eller et virus i et reagensrør, og tilsett spesielle reagenser. Multiplikasjon av patogenens celler, er det etterfølgende lett å bestemme dets tilstedeværelse.

En gynekolog tar et smurt på PCR-diagnosen med en spesiell børste fra livmorhalskanalen når den gravide kvinnen er i gynekologisk stol. Dette er en helt smertefri prosedyre. Det resulterende materialet er plassert i et reagensrør med et spesielt medium og sendt til laboratoriet.

Spesiell forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det er ønskelig for et mer nøyaktig resultat i 2 dager, ikke å dusje og unngå seksuell kontakt. I tillegg er et smurt tatt ikke før 3 dager etter slutten av bruk av noen vaginale suppositorier.

Caesarean eller naturlig fødsel?
Hvis den forventede moren kontraktet herpesviruset i løpet av den siste måneden av svangerskapet, eller hun utviklet utslett på kjønnsorganene 2-3 dager før fødselen, for å unngå infeksjon av babyen når den passerer gjennom moderens berørte fødselskanal, utføres en keisersnitt. I alle andre tilfeller fødes kvinner uavhengig.

Herpes under graviditet: å behandle eller ikke å behandle?

Antiviral terapi i de fleste tilfeller under graviditet utføres ikke. Slike behandlinger kan bare foreskrives for kvinner med svært alvorlige symptomer på herpesinfeksjon under graviditet, vanligvis i andre og tredje trimester. Men bruk av antivirale midler i form av salver, legger dem på det berørte stedet, er tillatt i alle stadier av graviditet.

Den fremtidige moren foreskrives oftest immunmodulerende legemidler (legemidler som korrigerer immunforsvaret) i suppositorier eller intravenøst. Interferonpreparater, som kompenserer for utilstrekkelig produksjon i kroppen under herpes, har blitt utbredt under svangerskapet. Interferon er et protein som vanligvis produseres i kroppen. Han er i stand til å bekjempe alle virus. Med et svekket immunforsvar, så vel som med et betydelig antall lesjoner, kan immunoglobulinpreparater brukes intravenøst. Det er mulig å bruke slike behandlingsmetoder som laserbestråling av blod og ozonbehandling.

Herpes under graviditet: vi bryr oss på forhånd

Ved planlegging av graviditet hos kvinner med hyppige eksacerbasjoner av herpes, anbefales profylaktisk administrering av antivirale legemidler, immunmodulerende legemidler og multivitaminer. Under graviditet bør kvinner med hyppige eksacerbasjoner av herpes være mer oppmerksomme på helsen, unngå hypotermi, ta vitaminkomplekser. Hvis det er kjent at ektemannen til en gravid kvinne er infisert med herpesvirusen type II, som er utsatt for hyppige eksacerbasjoner, og den forventende moren selv ikke har noen antistoffer mot herpes, kan det hende du må avstå fra seksuell aktivitet under graviditet eller partneren skal gjennomgå langvarig antiviral behandling. Naturligvis bør du følge de vanlige hygieneglene - bruk ikke andres håndklær, sett deg ikke på noen overflater i bassenger, treningssenter og bad uten klær.

Hva er herpes?

I naturen finnes det to typer herpes simplex-virus: herpes type I (labial) og herpes type II (kjønnsorganer).

Herpes simplex virus type I påvirker oftest slimhinnen og huden på leppene, øynene, nesen, det kan også forårsake hjerne- og lungeskader, og bare i 20-30% av tilfellene kan herpesvirus type jeg skade kjønnsorganene. Herpes type I-virus i 70-80% av befolkningen er smittet i barndommen gjennom luftbårne dråper eller kontakt (for eksempel når man bruker et vanlig håndkle eller fat)

Herpes simplex virus type II, derimot, påvirker oftest urinveisens slimhinne. Infeksjon med genital herpes, som du kanskje gjetter, oppstår vanligvis ved starten av seksuell aktivitet.

Hva er farlig for herpes under graviditet og hvordan å behandle det

I dag er herpes under graviditet et veldig varmt emne, på grunn av hyppigere infeksjoner og tilbakefall. Hvis du spør om herpes er farlig under graviditet - ja, det er farlig, men ikke alltid. Nedenfor vil vi snakke om hvordan herpesinfeksjon påvirker graviditet, kan det være abort hvis herpes oppdages tidlig i svangerskapet og hvilke legemidler som brukes i behandlingen.

Generell informasjon

Herpes og graviditet - et fenomen ganske alvorlig, som omhyggelig holdt under tilsyn av smittsomme sykdomsleger. Herpes simplex virus er en stor fare for riktig modning og dannelse av fosteret. For eksempel: i henhold til teratogent initiativ, av alle virus, evnen til å forårsake deformitet på embryoen, bare i rubelavirus.

Som et resultat ble de karakteristiske egenskapene til herpes, spesielt under graviditet, alltid undersøkt nøye. Hittil har vitenskapelig medisin samlet ganske omfattende materiale om denne sykdommen.

Folk møter herpetic infectious disease mye oftere enn du kan forestille deg. Herpes hos gravide utgjør en spesiell trussel mot både kvinnen og fosteret.

Lokalisering og typer

Herpes under graviditet oppfører seg som vanlig i forhold til de mest gravid, de vanligste stammene er:

1. Herpes type 1. Under graviditeten er alt lokalisert også i form av bobler nær leppegrenser og på leppene. Labial herpes overføres oftest ved nær kontakt med virusbæreren.
2. Herpes type 2 under graviditet er årsaken til det samme herpetic utslettet i lysken og kjønnsorganene, noe som bringer mye mer ubehag i situasjonen. En type kjønnsherpes er vaginal herpes, og under graviditet kan det føre til infeksjon i fosteret.
3. Type 3 virus - vannkopper og herpes zoster. Helvedesild under graviditet forårsaker utslett rundt kroppen, mindre ofte danner rundt bena eller rundt underarmer og hender. Med primær viral infeksjon er herpes zoster en allment kjent vannkopper.
4. Type 4 virus (Epstein - Barr) - forårsaker infeksiøs mononukleose. Sykdommen utgjør ikke blærende utslett.
5. Femte type herpes. Cytomegalovirus hos gravide fortsetter uten utslett. En karakteristisk manifestasjon er økt kroppstemperatur og symptomer på forkjølelse. Diagnose - laboratorieundersøkelse av blodprøven.

Hvorfor reduserer immuniteten hos gravide og hvordan reagerer herpes?

En mulig tilbakefall eller sekundær reproduksjonsaktivering av en herpesisk infeksjon resulterer uansett i bakgrunnen av en signifikant reduksjon i immunitet. Under svangerskapet kalles en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner fysiologisk og anses å være helt normal.

Som regel skjer sykdommen hos herpes under graviditet. Dette skyldes en betydelig reduksjon i immunitet hos kvinner. Det er et slikt fenomen i kroppen med det formål å bære og bevare fosteret. Hvis immuniteten til den gravide kvinnen fungerte i størst mulig grad, ville fosteret enkelt avvises.

Basert på det foregående konkluderer vi: Et redusert immunforsvar under graviditet er nødvendig. Men i øyeblikket er kroppen veldig utsatt for infeksjon, spesielt i andre trimester. Faktum er at under graviditeten 2 trimester føles kvinnen bedre - henholdsvis kjønn tilbake. En genital herpes, som regel, overføres oftest seksuelt.

Forringelsen av immunitet i andre trimester av svangerskapet skyldes mangel på et vitaminkompleks som kraftig brukes i kroppen under dannelsen og modningen av fosteret. I tredje trimester reduseres immuniteten av samme grunner.

Herpes Fare Statistikk for Fetus

Tenk faren for herpes under graviditet. Medisinsk statistikk over herpes under graviditet er meningsløs å motsette seg. Når det gjelder denne sykdommen, gir den følgende informasjon og figurer:

• bæreren av herpesviruset av den første typen, så vel som den andre typen er bokstavelig talt 90% av mennesker på jorden;
• i tilfelle primær infeksjon med genital herpes under graviditet, er risikoen for fosterinfeksjon i utero tretti og femti prosent, i tilbakevendende herpes, tre til sju prosent;
• Herpes i tidlig graviditet blir grunnlaget for spontan abort i tretti prosent av tilfellene;
• herpes under graviditet i 3. trimester vil føre til et sent abort i femti prosent av tilfellene;
• i førti prosent av nyfødte fører intrauterin infeksjon aktivt til dannelsen av en latent bærer av viruset med mulig utvikling av dysfunksjonelle lidelser i en senere alder;
• hos kvinner som har hatt sykdommen asymptomatisk eller i atypiske former, blir syke barn født i sytti prosent av tilfellene. Spedbarnsdødelighet i denne gruppen selv er omtrent femti til sytti prosent av tilfellene. Omtrent femten prosent av babyer blir født friske.

Det er viktig å merke seg at behandling av herpes under graviditet kan utføres når som helst. Jo mer tidlig den fremtidige moren vil henvende seg til klinikken til obstetrikeren-gynekologen, desto raskere blir diagnostikken utført, og både terapeutiske og forebyggende tiltak vil bli foreskrevet. Ellers kan det være mange komplikasjoner av forskjellig art.

Med store utslett på leppene, i nesen, ansiktet, muligens på slimhinnene i kjønnsorganene eller i noen annen del av kroppen, leder den behandlende legen den gravide kvinnen for ytterligere studier med det formål å identifisere typen herpesvirus som har kommet inn i kroppen. Herpesvirus type 1 er ikke like farlig som kjønnslem. I dette tilfellet er det klart hvordan herpes påvirker tilstanden til den gravide kvinnen og det faktum at viruset kan bringe alvorlige komplikasjoner.

Behandlingsmetoder for herpes under graviditet

La oss analysere hvilke mål som er behandling av herpesinfeksjon under graviditet:

• reduserer symptomene betydelig
• akselerere regenerering (gjenoppretting) prosesser;
• redusere varigheten av den akutte perioden
• redusere alvorlighetsgraden av smittsomt virus i de berørte områdene;
• redusere antall tilbakefall.

Ingen terapeutiske tiltak fører til en helt fullstendig og endelig forsvinning av viruset fra kroppen av en enkel grunn - den lever alltid i en person. Likevel, for å eliminere symptomene så mye som mulig og redusere antall sekundære relapses er ekte.

Medisinsk behandling

Selvfølgelig trenger kvinner å vite hvordan man skal behandle herpes under graviditet, men ikke bruk disse stoffene uten å konsultere en spesialist. De viktigste stoffene for å bekjempe herpes under graviditet er grupper av spesialiserte rusmidler for å øke effektiviteten i immunsystemet:

1. Interferon. Viferon - lys, gel, salve. Immunmodulerende legemidler med antivirale effekter. Gravide legemiddel kan brukes til herpes i andre trimester;
2. Interferon. Genferon - stearinlys. Immunmodulerende stoff med antivirale effekter. Den brukes når det er absolutt nødvendig i andre og tredje trimester.

La oss undersøke hvilke medisiner som nå har effektive resultater, men med forsiktighet og bare etter de aktuelle anbefalingene fra den behandlende legen:

1. Famciclovir-teva-tabletter. Det antivirale legemidlet brukes til å behandle sykdommer forårsaket av Varicella zoster-viruset og Herpes simplex-viruset.
2. Fenistil Pentsivir - krem. Antimikrobielle, antivirale legemidler brukes til behandling av gjentatt herpes simplex - hudsykdommer for ekstern bruk. Gravid bruk bare på anbefaling av behandlende lege;
3. Valacyclovir. Antivirale legemidler i form av tabletter, foreskrevet av behandlende lege for systemisk bruk. Det er bare mulig å søke under graviditet i tilfeller hvor den forventede fordelen med terapi for en kvinne overstiger den potensielle risikoen for fosteret.
4. Acyclovir - lyofilisat, krem, salve, tabletter, pulver. Antiviralt medikament brukes til behandling, forebygging av eksacerbasjoner eller primære og tilbakevendende herpesinfeksjoner.

anbefalinger

Hvis den forventede moren allerede hadde gravidherpes før graviditeten, må hun informere gynekologen som overvåker henne. Informer legen umiddelbart når de første symptomene på eksacerbasjon oppstår. Herpes under graviditet i de tidlige stadiene av et farlig abort av fosteret.

Tidlig behandling vil bli mer effektiv. Maksimal effekt av antiherpetic drugs observeres før utseendet på utslett eller innen en dag etter utseendet.

forebygging

Ved tilbakefall anbefales det å ta sessile bad med urteinfusjoner av kamilleblomster og en etterfølgelse med påfølgende påføring av tørkealver. Legene anbefaler også sterkt at du seriøst tenker på en sunn livsstil: Å gå i utendørs oftere oftere, opprettholde et rolig psykologisk miljø, unngå stressende situasjoner og depresjon.

Du må inkludere i din diett mat som inneholder lysin (en av aminosyrene som er en del av proteinet). Lysin senker massefordelingen av viruset. Denne aminosyren finnes i store mengder i frisk frukt og friske grønnsaker, samt i kylling og fisk. Kilder til lysin er meieriprodukter, belgfrukter, noen kornprodukter, kylling og vaktelegg.

Du bør avstå fra å bruke produkter som inneholder arginin, noe som stimulerer aktiviteten til viruset i kroppen. I en stor mengde arginin finnes det i sjokolade og rosiner.

Oppsummering er det verdt å merke seg at det er nødvendig å forstå faren for primær infeksjon med viruset. En herpetic infeksjon kan alvorlig skade fosteret bare ved den første infeksjonen i en gravid kvinne, på grunn av fravær av antistoffer. Ulike stammer av herpes har forskjellige effekter på dannelsen av fosteret, cytomegalovirus kan gi noen effekter og genital herpes andre. Og uavhengig av herpes i andre trimester, den første eller den tredje, vil infeksjonen oftest påvirke utviklingen av barnets organer, som dannes for øyeblikket.

Herpesvirus under graviditet: symptomer og behandling

Herpes under graviditet oppstår på grunn av et svekket immunforsvar og utgjør en trussel mot fosteret i tilfelle en kvinnes primære infeksjon med et virus. Ved gjentakelse av en smittsom sykdom reduseres faren for infeksjon av fosteret, fordi mors immunsystem beskytter barnet mer effektivt med de tilgjengelige antistoffene mot viruset, som også trenger inn i barnets blod. Derfor, i de første månedene av livet, er barnet beskyttet mot patogenet, og i tilfelle infeksjon tilpasser det seg det lettere, og danner sine egne immunantistoffer.

Det finnes flere typer herpesvirus, som hver har karakteristiske symptomer og krever passende behandling, spesielt under graviditet.

symptomer

Avhengig av hvilken type virus er utslett lokalisert på ulike deler av kroppen. Under graviditeten manifesteres herpes simplex av utslett på ansiktet eller i kjønnsområdet. Ryggsild bobler danner omfattende foci av utslett på kroppen. Boblene i flere dager kjennetegnes av ømhet og kløe, da de blir dekket med en høyde, de brister, og i deres sted små sår med en gulaktig blomstrende form, forsvinner gradvis om 2-3 uker.

Det er også mulig intern manifestasjon av herpes (uten tegn på utslett) under graviditet, assosiert med infeksjon med cytomegalovirus eller infeksiøs mononukleose.

På ansiktet

Den vanligste typen virus under graviditet er type 1, kalt labial eller oral (mer her). Det vanligste blærende utslettet forekommer på leppene (i hjørnene langs ytre kant av leppene på slimhinnen i munnen), påvirker nesen og paranasalområdet, kinnene og øyenbrynene. Farlig er utslett på hornhinnen i øyet, noe som er en alvorlig komplikasjon av infeksjonen. HSV utslett under graviditet kan også ligge på haken, nakke, skuldre og bryst.

På kroppen

Herpes zoster kan oppstå under graviditet når en kvinne zestera er infisert med en herpes zoster (type 3), noe som forårsaker vannkopper på den første infeksjonen og helvedesild under tilbakefallet. Kvinner som har hatt vannkopper i barndommen har antistoffer i blodet som motvirker viruset. Med nedsatt immunitet kan herpesviruset i gravide aktiveres og provosere helvetesild på magen, ryggen, armene, rundt låret på beinet (mer her).

På kjønnsorganene

Genital herpes under graviditet (type 2) er mindre vanlig og resultat av infeksjon av en kvinne gjennom seksuell kontakt. Utslett i huden kan oppstå på lårene (indre overflaten), coccyx, skinker, kjønnslepper. For de fleste kvinner er denne typen virus farlig under graviditet, da det på grunn av sin sjeldenhet ikke er noen immunforsvar i blodet som motvirker det.

intern

Cytomegalovirus i kroppen med normal immunitet manifesterer seg ikke. Under svangerskapet, når kroppens beskyttende egenskaper er redusert, oppstår symptomer på en sykdom som ligner på akutte respiratoriske virusinfeksjoner (feber, svakhet, hodepine, etc.). Viruset utgjør den største trusselen i graviditetens første trimester.

Herpes type 6 forårsaker generell ubehag, alvorlige kulderystelser, ondt i halsen, hovne lymfeknuter, gastrointestinale sykdommer. Under graviditeten er det farlig under den første infeksjonen, siden den kan provosere ulike forstyrrelser i føtal intrauterin utvikling.

årsaker

Primær herpes, den farligste under graviditeten, kan skyldes infeksjon av en kvinne fra en smittet person. Veier for overføring av viruset: luftbårne eller kontakt-husholdninger. Genital herpes oppstår når en gravid kvinne er smittet seksuelt.

I lang tid kan viruset være i latent periode, men når det ser ut som faktorer som reduserer kroppens beskyttende egenskaper (forkjølelse, influensa, hypotermi, vitaminmangel osv.), Går det inn i den aktive fasen og forårsaker sykdommen.

Hormonale ubalanser, alvorlig toksisose, kronisk tretthet og nervesykdommer, dårlig kosthold og mangel på tilstrekkelig motorbelastning kan øke kroppens følsomhet overfor virus. Alle disse faktorene påvirker immunsystemet til moren og det ufødte barnet negativt og provoserer aktiveringen av viruset.

Behandling av herpes under graviditet

Under graviditeten er hovedfokuset på behandling å eliminere de eksterne manifestasjonene av sykdommen og redusere risikoen for tilbakefall. Ved primær infeksjon er terapi rettet mot å forhindre infeksjon av det ufødte barnet. Det er ingen kur mot herpesviruset, derfor bør det kontrolleres med legemidler som svekker effekten av patogenet og styrker immunforsvaret.

En kompliserende faktor i behandlingen av sykdommen ved å bære et barn er at mange antivirale legemidler er forbudt for gravide kvinner. Derfor er selvbehandling utelukket, og det nødvendige terapeutiske kurset utføres under medisinsk tilsyn etter diagnosen.

diagnostikk

Bestemmelse av sykdommens type utføres ved å identifisere antistoffer mot smittestoffet: En blodprøve for immunoglobuliner (IgM og IgG) utføres. Et positivt IgM-resultat indikerer en primær infeksjon eller en akutt periode med kronisk sykdom. Tilstedeværelsen av IgG antyder at herpes er tilstede i blodet i lang tid.

Den mest pålitelige metoden for å bestemme HSV er PCR analysemetoden, som undersøker materiale fra livmorhalsen. Analysen gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av et virus selv ved lav konsentrasjon.

Hvordan behandle

Ved første tegn på HSV bør en salve eller gel med antiviral effekt brukes, hvis bruk er tillatt under graviditet. Blant de mest populære eksterne rettsmidler er salver med acyclovir (acyclovir, Zovirax, Gerperax), preparater basert på planteekstrakter (Panavir gel).

Brukt også rektal suppositorier Viferon og Genferon, godkjent for behandling og forebygging av sykdomsfall siden midten av 2. trimester. Disse stoffene kan stimulere produksjonen av antistoffer og øke immunforsvaret til den kvinnelige kroppen under graviditeten.

Folkemidlene

For sikkerheten til det ufødte barnet kan du bruke metoder for alternativ medisin til å behandle en virusinfeksjon som vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen. Den største effekten vil gi bruk av følgende verktøy:

1. Aloe juice Klem noen dråper fra bladene på planten og påfør en fuktet tampong til sårene i en halv time.
2. Tinkturer av calendula eller kamille avkok, te brew. Swab dyppet i helbredende infusjon flere ganger om dagen til de berørte områdene.
3. Sterk saltløsning med brus. Behandle boblene med løsningen flere ganger om dagen.
4. Fir, havtorn olje eller te tre ekstrakt. Hver 2-3 timer for å behandle utslett, og etter dannelse av skorpe tørker såret flere ganger om dagen.

Folkemedisinene har ikke antiviral effekt, men de vil bidra til å kvitte seg med ubehagelige symptomer på sykdommen og redusere betennelse.

Herpes under graviditet

Om en slik sykdom som herpes, har mange ikke bare hørt, men vet også fra personlig erfaring. I dag er 90% av befolkningen bærere av herpes. Å være tilstede i menneskekroppen i 5, 10 og til og med 25 år, kan herpes ikke manifestere på noen måte, siden den menneskelige immuniteten "undertrykker" dens manifestasjoner og viruset, skjønner at det ikke kan klare det ennå, "slummer". Det varer til kroppens forsvar forsvinner. Det finnes ulike behandlingsmetoder, hovedsakelig rettet mot å undertrykke manifestasjonene av sykdommen, samt å gjenopprette immunitet. Men det er en "men": denne sykdommen kan ikke helbredes, den kan bare "bli sovnet", og til immuniteten svekkes igjen. Dessverre er graviditet en av de perioder når en person som bor i en tilstand av anabiosis begynner å utvikle seg.

Hva vet vi om herpes?

• Hver andre person er en bærer av dette viruset.
• Herpesviruset lurer vanligvis i det perifere nervesystemet i ryggraden.
• Herpes herpes strid. Dette er hva vi mener ved det faktum at i dag er det herpes av den første og andre typen.
• Herpes er manifestert av utslett i form av bobler, det mest favorittsted hvorav er leppene eller nesen (hvis det er et type 1-virus) eller kjønnsorganene (i tilfelle type 2).
• Herpes overføres på 4 måter. Blant dem: luftbåren, seksuell, kontakt (når du kysser, rister hender, deler vanlige husholdningsartikler) og patrimonial (fra mor til barn under fosterets fødsel eller fødsel).
• Herpes simplex virus er tilstede i bæreren i spytt, blod, lymf, tårer, urin, sæd og cerebrospinalvæske.
• Viruset trenger inn i det menneskelige DNA, introduserer ny informasjon i den og multipliserer.
• Herpes kan bidra til utvikling av livmorhalskreft og livmorhalskreft.

Hva er faren for herpesviruset under graviditet?

Som vi sa, manifesterer herpes ofte seg under graviditet, når det er en reduksjon i immuniteten. Sistnevnte er bare nødvendig for vellykket fødsel, noe som til en viss grad er for organismen av et gravid fremmedlegeme. Derfor arrangeres naturen på en slik måte at kroppen i 9 måneder forsvinner og forsøker ikke å bli kvitt den "fremmede". Det er, fra graviditetens perspektiv, dette fenomenet er bare nødvendig, men i tilfelle av herpes er alt annerledes.

Det er veldig farlig hvis en kvinne ble infisert med herpes mens den er gravid. I dette tilfellet er det sannsynligheten for at viruset gjennomtrer placenta i babyens kropp. Sannt, infeksjonen kan ikke forekomme. Hvis en kvinne er smittet i graviditetens første trimester, øker risikoen for abort kraftig. Hvis dette ikke skjer, kan viruset "virke" i en annen sfære og provosere ulike fostermisdannelser: lesjoner i sentralnervesystemet, alvorlige medfødte hjernesvikt, nedsatt syn, hørsel og ulike abnormiteter i fysisk utvikling. Infeksjon i tredje trimester kan føre til dødfødsel eller fødsel av en baby med hjerneskade.

Mer trøstende spådommer for de kvinnene som hadde herpes eller var bærere av viruset før graviditet. I denne kategorien av kvinner er babyer beskyttet av materniske antistoffer.

Den mest brukte leveringsmetoden, hvis kort tid før fødselen, oppstod en forverring av kjønnsherpes, er en keisersnitt. Dette skyldes høy risiko for å infisere barnet når de går gjennom en infisert fødselskanal. Noen eksperter leverer naturlig levering. For å gjøre dette, nøytraliserer de viruset med rusmidler. En av dem er for eksempel acyklovir.

Hvordan behandle herpes under graviditet

Hvis en kvinne før graviditeten observerte manifestasjoner av herpes, bør obstetrikeren-gynekologen fortelle om det. I tilfelle av forverring av sykdommen under fødsel, bør du ikke utsette besøket til legen. De tidligere tiltakene blir tatt, jo større er sjansene for suksess.

Som vi allerede har nevnt, er det ingen medisin som ødelegger viruset og sikrer fullstendig gjenoppretting. Tiltakene som tas av leger påvirker enten viruset eller immuniteten. Situasjonen med behandling av gravide blir forverret av at ikke alle kjente stoffer kan brukes i 9 måneder.

Den viktigste allierte av en gravid kvinne i kampen mot herpes er panavir, som kan brukes internt og eksternt. Også, men forsiktig, bruk acyklovir antiherpetic salve. Hun smurt lommer av lesjoner omtrent 5 ganger om dagen i en uke. I tillegg benyttes oksolin, alpizarin, tebrofen, tetracyklin eller erytromycin salve.

Noen ganger anbefaler legen å smøre herpesutslett med en interferonløsning, så vel som vitamin E, noe som bidrar til raskere sårheling. Hvis immunitetsmangel er diagnostisert, blir behandling med immunoglobuliner påført.

Fra folkemessige rettsmidler gjelder smøring av kjelen med granolje, mykgjøring av skorpe med kamillekrem eller calendula salve. Anbefal rikelig med varm drikke, for eksempel te med honning eller viburnum.

Instruksjonene for noen stoffer indikerer at de ikke kan brukes under graviditet. Men en kvinne bør stole på legen sin, som foreskrev et av disse stoffene, og vet at en ubehandlet infeksjon er langt mer farlig enn å ta "uløste" stoffer.

Er herpes farlig under graviditet og skal den behandles?

Herpes og graviditet er sammenhengende. I løpet av fødselsperioden reduseres immuniteten, noe som skaper forhold for tilbakefall av kroniske sykdommer. Sistnevnte inkluderer herpes simplex type (labial og kjønnsorganisk). Disse virusene har en annen effekt på graviditeten og i noen tilfeller kan føre til forstyrrelse i barnets utvikling.

Hva er et herpesvirus?

Herpes simplex virus (HSV type 1 eller 2) er en smittsom infeksjon som penetrerer sentralnervesystemet og påvirker ryggstrukturen. Et aktivt patogen provoserer utseendet av karakteristiske boblende utbrudd fylt med væske.

Årsakene til herpes i tidlig graviditet er forbundet med en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, noe som skyldes hormonelle endringer etter barns oppfatning. Andre infeksjoner eller virus, samt comorbide sykdommer av forskjellig natur og lokalisering, kan provosere et tilbakefall av sykdommen.

Det er to former for herpes:

Begge skjemaene er preget av lignende symptomer. Imidlertid er primær herpes mer intens.

Herpes under graviditet

Fremgangsmåter for overføring

Det er følgende måter å overføre av herpesvirus:

• direkte (kontakt);
• luftbårne;
• gjennom gjenstander;
• under samleie
• vertikal (placenta) fra mor til barn.

Infeksjon av de angitte banene (med unntak av sistnevnte) skjer under forutsetning av at patogen kommer inn i åpne sår eller slimhinner.

Primær infeksjon med herpesvirus oppstår vanligvis i de første årene av livet. Det aktive patogenet blir introdusert i den cellulære strukturen og bruker komponentene til sistnevnte til egen utvikling. I tillegg stimulerer herpes individuelle mekanismer for syntese av visse stoffer som er nødvendige for fremveksten av nye patogene partikler.

I de første 4-6 dagene etter infeksjon i blodet av en person som er en virusbærer, oppdages tilstedeværelsen av IgM-klasseantistoffer. Dessuten provoserer syntesen av immunglobuliner av denne typen både labial og genital herpes. Over tid vises antistoffer av IgG-klassen i blodet.

Det er nesten umulig å oppdage herperovirus i kroppen den første dagen etter infeksjon med en blodprøve for bestemte immunoglobuliner. Imidlertid er det i denne perioden en aktiv kloning av virioner av viruset, på grunn av hvilke bobler og andre karakteristiske symptomer på sykdommen oppstår.

Symptomer og lokalisering

Primær manifestasjon eller forverring av herpes fortsetter i et enkelt scenario. HSV i svangerskapet er preget av blærende utslett på leppene, fylt med en klar væske. Utseendet til svulster er foran med følgende symptomer:

• hyperemi (rødhet) av problemområdet;
• kløe;
• brennende følelse;
• smertefulle opplevelser;
• liten økning i kroppstemperaturen.

Foto №1 - herpes utslett i intime steder, foto №2 - herpes på leppen

Det siste symptomet er sjeldent og bekymrer seg hovedsakelig under primær infeksjon i kjønnsorganene eller i en immunodefekt tilstand (typisk for graviditet). Tegn på generell forgiftning av kroppen er også mulig.

Innen 5-7 dager etter dannelsen av utslett, er sistnevnte selvopplysende. I stedet for boblene vises blødende sår, som til slutt blir dekket med en brun skorpe. Denne perioden regnes som den farligste, siden virionen inneholder mange virioner i væsken som frigjøres når lesjonene åpnes.

Under helbredelsen reduseres intensiteten til de generelle symptomene. Gjennomsnittlig fullstendig gjenoppretting av hud eller slimhinner som påvirkes av blærende utslett tar opptil to uker.

Lokalisering av herperovirus er bestemt av sonen gjennom hvilken infeksjonen skjedde. Dette forklares av det faktum at patogenet, som kommer inn i kroppen, blir introdusert i ryggmargen. Hvis det foreligger predisponerende tilstander, "avtar" viruset langs nerveenden til det området der infeksjonen oppstod.

Den labielle formen av sykdommen er lokalisert hovedsakelig i regionen av den nasolabiale trekant. Genital herpes under graviditet manifesterer sig i perineum, som påvirker både kjønn og slimhinner i kjønnsorganene. Denne sykdomsformen i fødselsperioden for det ufødte barnet er preget av de mest intense symptomene.

Virkning av herpes på utviklingen av graviditet

Manifestasjonen av herpesviruset under svangerskapet er farlig hvis infeksjonen oppstod før barn ble gravid. Dette forklares ved at etter første infeksjon produserer kroppen spesifikke antistoffer som undertrykker patogenens aktivitet. Disse immunoglobuliner gir beskyttelse mot infeksjon til babyen.

Graden av påvirkning av herpes ved graviditet med gjentatte manifestasjoner er ubetydelig. Det vil si etter tilbakefall, opplever en kvinne ekstra ubehag på grunn av dannelsen av bobleutslett. Men herpes under graviditeten svekker kroppens immunforsvar. Som et resultat opplever den sistnevnte en dobbel byrde forbundet med utviklingen av embryoet og virkningen av viruset.

Ved primær infeksjon

Herpes i de tidlige stadier påvirker hovedsakelig fosteret. Immuniteten til kvinnen oppfatter viruset som en fremmed agent og begynner å angripe patogenet. Dette fører til at fosteret avvises av den gravide kvinnens kropp, noe som fører til barnets død.

Faren for denne tilstanden er at fostrets død ikke forårsaker markante endringer i kvinnekroppens arbeid. Imidlertid utvikles akutte rusmidler over tid på grunn av spredning av forfallsprodukter.

Primær infeksjon, som tilbakefall, er også farlig fordi infeksjon er ledsaget av en reduksjon i lokal immunitet. Som følge derav øker risikoen for tiltredelse av bakteriell mikroflora og utviklingen av tilknyttede sykdommer med nederlaget i organene i reproduksjonssystemet.

Genital herpes under graviditet (risikoforebygging, behandling)

Komplikasjoner under eksacerbasjon

Hyppige gjentakelser av herpes under graviditeten påvirker tilstanden til individuelle kroppsstrukturer negativt. Dette kan føre til skade på morkaken, noe som resulterer i økt risiko for intrauterin infeksjon av babyen.

Faren er forverringen av kjønnsherpes under graviditet. Denne sykdomsformen hos kvinner er ofte asymptomatisk (bobler vises ikke). Men på grunn av nærheten til reproduktive organer er infeksjon og død av fosteret mulig, noe som også påvirker tilstanden til organismen til den gravide kvinnen.

Fare for herpes for gravide og barn

Arten av bruddene forårsaket av infeksjon med herperovirus bestemmes avhengig av den nåværende perioden av svangerskapet og tilstedeværelsen / fraværet av spesifikke antistoffer i mors kropp.

Konsekvenser for barnet

I første trimester legges de grunnleggende systemene og organene til barnet ned. Infeksjon av fosteret i denne perioden er fulle av utviklingen av alvorlige konsekvenser. Infeksjon med herpes under graviditet i 1 trimester forårsaker:

• "Frosset" graviditet (fosteret slutter å utvikle seg);
• spontan abort
• forstyrrelse i utviklingen av sentralnervesystemet hos et barn.

Konsekvensene av infeksjon med herpes under graviditet i de tidlige stadiene kan forekomme senere. Intrauterin infeksjon fremkaller en forsinkelse i utviklingen av barnet, hørsels- og synsforstyrrelser.

Primær infeksjon i andre trimester forårsaker mindre skade på barnets kropp. Ved 12. uke ble hovedorganene fullført. På dette stadium av fosterutvikling legges imidlertid bein- og reproduktive systemer. I tillegg kan den primære infeksjonen med herpes under graviditet i 2. trimester føre til brudd på integriteten til moderkaken. Dette fører til oksygenmangel, og det er derfor barn med lav kroppsvekt og svekket immunitet. I noen tilfeller forårsaker infeksjonen tidlig fødsel.

Primær herpesinfeksjon under graviditet i 3. trimester er farlig for både barnet og den forventende moren. Infeksjon i denne perioden kan forårsake alvorlig skade på sentralnervesystemet og indre organer.

Gjenoppretting av herperovirusinfeksjon er farlig for et barn i tilfeller der en forverring av den seksuelle formen av sykdommen skjedde kort før leveransen. I slike tilfeller foreskriver legene vanligvis en keisersnitt. Indikasjonen for denne operasjonen er den høye risikoen for infeksjon av barnet under gjennomgangen av sistnevnte gjennom fødselskanalen. Denne metoden for infeksjon fremkaller en generell lesjon i kroppen.

Hva er farlig herpes under graviditet?

Er gravid gravid?

Primær og kronisk herpes utgjør ikke en alvorlig trussel mot den forventende moren. I begge tilfeller er den kvinnelige kroppen i stand til å bli kvitt viruset.

Imidlertid provoserer den primære infeksjonen hos moren i tredje trimester utviklingen av andre patologier, som forklares av immunbristetilstanden. Ved denne perioden opplever den kvinnelige kroppen maksimal stress forbundet med dannelsen av fosteret. Derfor kommer de fleste næringsstoffene til barnet.

Immundefekt bidrar til spredning av herperovirus i hele kroppen. Dette kan føre til utvikling av en generalisert form av sykdommen og skade på indre organer. Men slike komplikasjoner er sjeldne.

Diagnostiske metoder

Analyse av herpes utføres på to måter:

1. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Ved hjelp av denne metoden produseres spesifikke immunoglobuliner av kroppen som respons på infeksjon med herperoviruset. ELISA bidrar til å fastslå når infeksjonen skjedde, samt dagens utviklingsstadium av sykdommen (latent kurs eller eksacerbasjon).
2. Polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne metoden gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet i kroppen med høy nøyaktighet. PCR brukes til å utelukke andre infeksjoner med andre virale midler.

I begge tilfeller blir pasientens blod tatt oftere for forskning. Imidlertid brukes andre biologiske væsker noen ganger.

PCR og ELISA vises når du planlegger en graviditet. Hvis studier har vist at det ikke er virus i kroppen, bør kvinnen begrense kontakten (inkludert kjønn) med potensielle bærere av infeksjonen før barnet er født.

Prinsipper for behandling

Ved detektering av herpes i blodet under graviditet i latent tilstand, utføres vanligvis ikke spesifikk behandling. Denne tilnærmingen reduserer sannsynligheten for giftig skade på fosteret.

Lokal behandling

Lokal terapi er utformet for å redusere intensiteten av generelle symptomer og øke hastigheten på restaureringen av skadede vev. Som en del av denne behandlingen for herpes under graviditet, er det vanligvis foreskrevet "Acyclovir" i form av salver eller narkotika-derivater. Legemidlet anbefales å brukes til det berørte området ikke mer enn 5 ganger daglig, til utslett forsvinner.

Salver fra herpes til gravide er valgt av legen, og tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Dermatologen eller gynekologen bestemmer doseringen av det valgte stoffet og varigheten av behandlingsforløpet.

Systemisk behandling

Behandling av herpes under graviditet med systemiske legemidler er tillatt i tilfeller der sykdommen blir generalisert. I dette tilfellet er tildelt:

1. "Acyclovir" eller "Valaciclovir" i form av tabletter. Doseringen av medikamenter bestemmes avhengig av pasientens immunstatus. Varigheten av medisinen er strengt kontrollert av en lege.
2. Injeksjon "Acyclovir." Brukes i alvorlige tilfeller når andre metoder for behandling av herpes hos gravide ikke gir positive resultater. Under slike omstendigheter suppleres terapien med intramuskulær immunoglobulin.
3. Interferonpreparater ("Viferon" og andre). Legemidler av denne type blir anvendt i form av geler eller suppositorier (henholdsvis i henholdsvis 1 og 2-3 trimester).

Ved behandling av herpes brukes også multivitaminkomplekser eller immunmodulatorer som styrker immunforsvaret. Antiseptiske legemidler er indikert for forebygging av sekundær infeksjon.

Det anbefales ikke å engasjere seg i selvbehandling i barneperioden. Feil dosering av stoffet forårsaker giftig skade på mor og foster.