Erysipelas er en veldig farlig sykdom. Selve navnet, hvis oversatt fra fransk, betyr "rødt". Og med god grunn, fordi prosessen alltid ledsages av hyperemi - rødhet i huden på skadestedet.
Uten å få kvalifisert hjelp fra leger, risikerer en person å gjøre alvorlige komplikasjoner. Spesielt når det er avhengig av folkemessige rettsmidler, forverrer det hele situasjonen, og mister den ut av kontroll.
Hva er denne sykdommen?
Hva er erysipelas? Dette er en manifestasjon av infeksjon i form av betennelse i huden. Ofte manifesterer patologien sig i nedre ekstremiteter. Dette kan forklares ved at bena er nærmere bakken, og deres kontakt med smuss og støv er rett og slett uunngåelig. Den skyldige ansiktene er streptokokker, som faller fra det ytre miljø.
Erysipelas sykdom på beinet er ganske spesifikk. Det er kjent at det er kvinner som er oftere syk i alderen, og blant unge mennesker, tværtimot, påvirker sykdommen aktivt menn.
Ofte bæres denne sykdommen av eldre mennesker og de som har vært på gaten i lang tid eller uhygieniske arbeidsforhold, noe som fører til hyppig langvarig kontaktprosess med støv, smuss og smittsomme stoffer.
Årsaker til sykdom
Den skyldige sykdommen av erysipelas på beinet er streptokokkinfeksjon. Dens primære patogen er streptokokker. Han går inn i kroppen gjennom "porten", nemlig:
- biter av ulike insekter fra miljøet;
- noen form for kaming;
- skader, brannskader.
Til alle de ovennevnte er det verdt å legge til at sykdommen kan oppstå som følge av en svært gammel streptokokkinfeksjon (tonsillitt, avanserte karies).
Bakterier fra hovedstedet for deres opphold sammen med blodet begynner å "gå" langs kroppens vegger. Så de skaper problemer i hele kroppen, inkludert dermatologiske sykdommer. Sterk immunitet er fienden for patologi, men hvis det av en eller annen grunn er blitt svakere, kan konsekvensene være ubehagelige.
I tillegg til svak immunitet er det mange grunner som kan påvirke utviklingen av erysipelas:
- stress og angst;
- konstant hypotermi av bena;
- sterk solbrenthet;
- alkoholisme;
- magesår;
- åreknuter
- tromboflebitt.
Erysipelas: Er det smittsomt?
I seg selv refererer sykdommen til typen smittsom, og i full grad kan tilskrives listen over smittsomme. Infeksjon er enkelt overført fra person til person. Derfor, hvis det er mulig, er det fortsatt verdt å unngå kontakt med en smittet person. Hvis pasienten bor hos deg i samme hus, er det nødvendig å behandle sår med sterile hansker, og etter hver prosedyre, vask hendene grundig med vaskemiddel, og helst med et antiseptisk middel.
symptomer
Sykdommen har en lang inkubasjonsperiode på ca. 10 dager. Etter at denne tiden er fullført, viser erysipelas sine symptomer.
Som regel er det i første fase følelsen i form av generell ulempe:
- hodepine;
- tretthet og muskel smerte;
- høy temperatur;
- Noen ganger oppkast, kvalme, diaré og selv anoreksi kan oppstå.
Her ser det ut som et krus på et ben. Etter de første tegnene, etter en dag (ikke senere), brenner, smerter, spenning blir tilsatt, begynner lesionsområdet å bli rødt og hovne.
Typer og former for erysipelas til fots
Formen av betennelse i beina fordeles etter naturen av lokale endringer:
- Erythematøs form - det berørte området begynner å bli rødt. I dette tilfellet vil erytem, som nettopp har dukket opp, være høyere enn selve huden. Den har klart definerte grenser. Hovedforskjellen er den uregelmessige formen på kantene og veldig lys, jevn farge.
- Erythematous-bullous form - ser i utgangspunktet ut som den første formen, men etter noen dager eksfolierer huden på beinpartiet gradvis. Parallelt med dette, dannelsen av bobler. De er igjen fylt med væske uten farge. Når blærene eksploderer, tar brune skorper seg. Med rettidig medisinsk behandling, så snart skorpen begynner å bevege seg bort, dannes rosa, ung hud i deres sted. Men hvis hjelpen ikke ble gjort i tide, vil hulene under skorpeene gradvis bli til trophic ulcers.
- Erythematøs hemoragisk form - den ser nesten ut som i skjemaet beskrevet ovenfor, men blødning kan forekomme i de berørte områdene.
- Bullosa hemorragisk form - utad det er veldig lik den erythematous-bullous form. Den eneste forskjellen er at blærene på huden ikke fylles med en gjennomsiktig væske, men med blod.
Metoder for behandling av hudsykdom
Ved første mistanke må du kontakte en dermatovenerolog for profesjonell hjelp så raskt som mulig. Selvbehandling er farlig, som i andre sykdommer. Hvis du kjører et ansikt, kan det føre til alvorlige konsekvenser.
Erysipelas på beinet, behandlingen avhenger av form og forsømmelse, har flere alternativer. Hvis sykdomsgraden er opprinnelig, vil den vanlige ambulansebehandlingen være nok. Men hvis saken er alvorlig, så er sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling uunnværlig.
Som regel foreskrives pasienter et antibiotikakurs. De inkluderer erytromycin, oleanodomycin, biseptol, etc. Hvis det er mulig å bli på sykehuset, kan legen foreskrive et kurs av intramuskulær eller intravenøs injeksjon.
I tillegg til antibiotika inkluderer medisineringsbehandling narkotika:
- vitaminer i gruppe A / B / C;
- rettsmidler for betennelser;
- vaskulære og vanndrivende legemidler;
- medisiner for å senke permeabiliteten av blodkar.
Ved behandling av erysipelas på foten, brukes lokale preparater - erytromycin salve, furatsilina løsning. Hvis vi avviser narkotikabehandling, vil spesielle prosedyrer ofte hjelpe til med gjenoppretting, som ofte brukes til manifestasjon av akutte symptomer:
- eksponering for høyfrekvent strøm;
- ultrafiolett bestråling;
- laser terapi.
Metoder for behandling av tradisjonell medisin
- Ta en kamilleblomst, bland med moderens og styremors blader, mens du respekterer proporsjoner av en til en, legg til litt honning. Bland for å behandle det berørte området flere ganger om dagen.
- Til en mashed ark med burdock vanlig, bør du legge til litt tykk hjemmelaget rømme. Hva som skjedde, gjelder for vondt sted.
- Vi tar bladene av plantainen, forsiktig knut, finhakk og bland med honning, i slike forhold at det viste seg en til en. Kok deretter over lav varme og la stå i ca to timer.
- Delene av legemet som er berørt må smøres med svinekjøtt hver 2. time. Dermed lindrer du raskt betennelse.
- Behandling av erysipelas med hjelp av yarrow gir også resultater. Samle bladene, skyll og fyll det med kokende vann. Etter noen tid, når avkoket er litt kult, ta bladene og fest til stedene som ble berørt. Deretter tar du en fleece, deksel med en cellofanpakke og pakk den resulterende komprimeringen med en elastisk bandasje. Etter at bladene er helt tørre, bør ømme flekker tinge litt - fjern de gamle bladene og sett de resterende. Prosedyren selv kan og skal gjentas omtrent seks til syv ganger eller mer. Etter tre eller fire komprimerer, vil kløen forsvinne, og etter en uke skal erysipelaene forlate deg.
- I øst blir ansikter kastet med hjelp av vin og rust. Disse to ingrediensene er blandet og med hjelp av dem komprimeres.
- Også i folkeoppskrifter kan du finne en måte å bekjempe sykdommen på med en blanding av rismel og kritt. Den resulterende krem ble påført ansiktet, og gikk med den i omtrent en uke, slik at solens stråler ikke kom inn.
Behandling med kritt. Folkets pålitelige verktøy
I folkebehandlingen av erysipelas er kritt et av de vanligste ingrediensene. Nevn av det finnes i hver lærebok, og til tross for sin enkelhet er metoden meget effektiv.
Hvordan behandle ansiktskritte?
- Det er nødvendig å skru krittet inn i et pulver, dryss det på stedet som ble slått og pakk det med en rød klut eller bare en klut.
- Deretter pakk en komprimering med et håndkle. Behandlingen selv utføres kun om natten. Etter en lignende prosedyre vil temperaturen falle om morgenen, den røde fargen vil forsvinne sammen med en sterk svulst. Etter tre eller fire dager, vil kruset helt gå bort.
For å gjøre denne smarte folkeprosedyren enda mer spektakulær, må du ta i like store mengder pulverisert kamille og salvie blomster og hell den inn i pulveret, som var forberedt på kritt tidligere.
Behandling med diett
For å akselerere kampen mot sykdommen, kan du bruke et spesielt diett - ikke den mest hyggelige måten, men å handle. Den består av enten sitron og vann, eller bare appelsinjuice. Etter at temperaturen stabiliserer, overfør pasienten til tre måltider om dagen fra frukt. Varigheten av en så streng diett om en uke.
Det er viktig at i tillegg til frisk frukt blir ingenting gitt til pasienten. Du kan bare drikke vann, ren eller med sitron.
Hvis sykdommen fanget deg om vinteren, når det ikke er noen friske frukter rundt, kan du bli behandlet med tørket frukt, som du må suge dem i vann før, tilsatt revet gulrøtter, melk, honning. Behandlingsforløpet kan vare opptil to uker.
Hvis du har erysipelas, er dine øyne betent, så kan du lage en lotion som vil bidra til å lindre ubehag og hevelse. For å gjøre dette, ta blader eller frø av dope - du trenger ca 20 gram. frø. Vi legger dem i et glass med kokende vann, vikle og insistere om en halv time. Etter at avkokingen er infundert, må du spenne den og fortynne den med halvt rennende vann. Alt er klart - nå kan du få øyeflasker.
Forhindre en forferdelig sykdom
Selve sykdommen er veldig alvorlig, det forårsaker komplikasjoner og krever langvarig behandling. Som andre sykdommer, er det bedre å hindre det enn å behandle det i lang tid. Videre krever forebygging ikke mye innsats og tid.
Både voksne og barn er utsatt for å bli smittet av krus, særlig personer med:
- HIV-infeksjon;
- allergier;
- hjertesvikt;
- åreknuter.
Disse pasientgruppene bør nøye overvåke helsen. Først og fremst - for å lede en aktiv livsstil, spise riktig, ha en god søvn, unngå og eliminere stressende situasjoner, med andre ord - styrke immuniteten din.
Hvis vi snakker om lokal forebygging, er det enda enklere - det er nødvendig å opprettholde hygiene, unngå skader, ikke fryse og overopphete, spesielt når det gjelder bena.
Det er en primær og sekundær forebygging av utseendet av betennelse. Primær er det totale fraværet av kontakt med pasienten. Sekundæret tar sikte på å unngå tilbakefall av det allerede helbrede ruget på beinet.
Hvis sykdommen plager på en kontinuerlig måte, så er det i slike tilfeller løst med et stoff - et antibiotikabehandling. Behandlingen kan vare fra en måned til ett år, men merk at bare en lege kan ordinere medisiner.
Hvordan og hva å behandle erysipelas i føttens hud?
Erysipelas av føttene er en av de vanligste, med uttalt symptomer. Årsaken til det blir en stiftinfeksjon som påvirker huden. Hvordan behandle denne sykdommen? Hva kan gjøres for å forhindre dets aktivering? Hvorfor har noen mennesker en lesjon på beina deres blir kronisk?
innhold
Erysipelas er en ganske vanlig sykdom som har en smittsom opprinnelses natur. Den hemolytiske streptokokkelen i gruppe A, som forårsaker forgiftning av kroppen med de ytre manifestasjonene av betennelse på huden, blir en provokerende faktor.
Erysipelas vises oftere hos mennesker som fører en inaktiv livsstil
På notatet. Som medisinsk statistikk viser, erysipelatøs beinbetennelse rangerer fjerde blant smittsomme sykdommer i frekvens av manifestasjoner.
Provokative faktorer som forårsaker sykdom
Legene sier at årsakene til erysipelas hos mange mennesker er knyttet til deres profesjonelle aktiviteter. For eksempel er det hos menn 20-30 år, hvis arbeid krever konstant vektoverføring, knyttet til konstruksjon, bruk av skarpe gjenstander, sykdommen blir oftest diagnostisert. Skadet hud forurenses raskt med konstruksjonsrusk, slik at optimale forhold opprettes for streptokokker - det trenger inn og sprer seg raskt.
Når du velger en fremtidig jobb, må alle helsefare vurderes.
Hos kvinner forekommer erysipelas oftere etter 40 år. Årsakene kan i alle tilfeller være:
- svekket immunitet;
- hyppige forkjølelser eller infeksjoner;
- brudd på integriteten til huden;
- allergiske reaksjoner på en stiftinfeksjon;
- brå og hyppige temperaturendringer i rommet eller på jobben;
- traumer eller alvorlige blåmerker;
- solbrenthet;
- hyppige belastninger, depressioner, konstant psyko-emosjonelle overbelastninger;
- diabetes mellitus;
- fedme;
- trophic ulcers;
- fot sopp;
- alkoholmisbruk.
Solbrenthet krever riktig og rettidig behandling, da de kan provosere erysipelas
Viktig å vite! Erysipelas kan være hos barn. Den vanligste årsaken er stress eller solbrenthet, som ble behandlet feil.
Det kliniske bildet av sykdommen
Symptomene på erysipelas av beinet er direkte relatert til typen sykdom. I dag utfører legene klassifiseringen av sykdommen avhengig av:
- Graden av symptomer:
- enkelt;
- moderat alvorlig;
- tung.
- Fra frekvensen av manifestasjoner:
- primære;
- tilbakevendende;
- sekundær.
- Fra området med nederlag:
- vandrende;
- lokalisert;
- vanlig.
Eventuelle tegn på beruselse krever samråd med en lege.
Hvis en persons erysipelas vises for første gang, så på den første dagen etter aktivering av streptokokker i kroppen:
- Uten åpenbar grunn stiger kroppstemperaturen til 40 grader.
- Det er sterk muskuløs og hodepine.
- Det er en sterk svakhet.
- I tilfelle av alvorlig rus, kan det være kvalme, oppkast, anfall og forvirring.
En dag senere blir symptomene på erysipelas på beinet komplementert av brenning, ruptur, rødhet i huden. Huden i lesjonene blir varm, puffiness vises.
Ved første tegn på erysipelas, bør du kontakte kirurger eller dermatologer.
Selve sykdommen fikk navnet på grunn av ytre manifestasjoner på huden. En lys rød farge vises på underbenet, fokuset ligner en flamme og har klare kanter.
Den akutte fasen av kurset tar fra 5 til 15 dager, hvorefter betennelsen minker og tegn på desquamation forblir på hudoverflaten.
Hvis sykdommen oppstår i alvorlig form, så er huden etterpå eksfoliert, de berørte områdene er fylt med serøst eller hemoragisk innhold.
Gitt at sykdommen kan være tilbakevendende i naturen, kan symptomene og behandlingen av erysipelas på foten ikke bli ignorert for å unngå konsekvenser.
Husk! Erysipelas er smittsom og kan overføres av husholdninger.
Behandlingsalternativer
Symptomer på erysipelas i beinet og behandlingen er alltid nært beslektet. Leger ved visuell undersøkelse og laboratorietester bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen og velger det beste behandlingsalternativet.
I tilfelle av mildt kurs eller tilbakevending, kan behandling av erysipelas på foten oppstå på poliklinisk basis. Hvis sykdommen har oppnådd en alvorlig eller forsømt form, vil legen definitivt foreslå sykehusinnleggelse.
Først av alt, uansett form og kurs, vil legen anbefale hvilke antibiotika som skal tas for erysipelas av foten. Legemidler kan administreres oralt eller intramuskulært. Medisiner fra penisillin-gruppen (Amoxicillin, Ospamox) forblir den mest effektive og effektive for å bekjempe streptokokker. Med dem kan kombinere "Furazolidone", "Erytromycin" for å forbedre effekten.
En antibiotisk salve for erysipelas av foten til ekstern bruk ("Iruksol") anbefales også. Behandlingsforløpet med disse legemidlene kan variere fra 7 til 10 dager.
Antibiotika, som vil utpeke en lege, må du drikke eller gjennomgå et fullt kurs!
Behandling av salve symptomer på erysipelas av foten har sine egne egenskaper. Påfør det bare på det beredede området av huden. Det anbefales å forhåndsbehandle med furatsilina-løsning, som vil bidra til å unngå sekundær infeksjon og tillegg av infeksjon.
For å hjelpe kroppen til å tåle sykdommen alene, er det nødvendig å behandle med immunostimulerende midler. Disse kan være vitaminkomplekser eller biostimulerende midler, som gir rask helbredelse av sår og restaurering av kroppen etter alvorlig forgiftning. For å styrke nerveenden i det berørte lemmet, er foreskrevet vitamin B-vitamin.
Å spise mat med vitamin B vil hjelpe kroppen til å komme seg raskere.
Hvis en pasient har høy temperatur, begynner inflammatoriske prosesser på huden, anbefales det å bruke antipyretiske midler (Aspirin, Ibuprofen), antiinflammatoriske legemidler (Baralgin, Reopyrin, Diclofenac).
Hvis tegn på beruselse uttalt og ikke forsvinner lenge, da en glukoseoppløsning injiseres intravenøst inn i pasienten, anbefales det rikelig med drikker og diuretika.
Ved hyppige tilbakefall kan behandling suppleres med hormonbehandling med Prednison.
Husk! Erysipelas krever mye tid for en fullstendig kur, mens terapi bør rettes ikke bare til utvinning, men også for å hindre alvorlige komplikasjoner.
UV-eksponering hjelper drepinfeksjoner i sår og på huden
I tillegg til medisinsk behandling av erysipelas på foten, er følgende prosedyrer foreskrevet:
- ultrafiolett bestråling;
- svake strømutslipp;
- høyfrekvent strøm;
- laser terapi.
Hvis lemmen er nedsatt lymfestrøm, anbefales det å:
- ozokerite;
- magnetisk terapi;
- elektroforese med Lidazo.
Bruken av disse metodene gjør at du kan unngå utvikling av elefantiasis av den berørte lemmen.
Ved alvorlig sykdom eller høy sannsynlighet for komplikasjoner, kan kirurgisk inngrep brukes. Legen utfører åpningen av vannige bobler og tar det akkumulerte væsken til utsiden. Deretter behandles de resulterende sårene med et antiseptisk middel. Etter operasjonen kan en antibiotisk salve med bedøvelseseffekt brukes til sårene er helt helbredet.
Kirurgi er den ultimate metoden som legen har foreskrevet.
Hjem Behandlingsalternativer
Hvordan behandle erysipelas av føttene hjemme? Først må du konsultere legen din og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
Husk! Bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter er bare mulig etter samråd med legen din!
Blant de mest populære og effektive oppskrifter er følgende:
- Kjøttkraft fra brenneren. Det er laget av 100 gram vann og 1 ss urter, tidligere knust. Gresset helles med vann, kokes i 10 minutter og avkjøles til romtemperatur. I buljong fuktighet gassbind og gjelder for den berørte huden. En slik komprimering bidrar til raskt å bli kvitt rødhet, lindrer alvorlig kløe, brennende. For behandling kan leger anbefale ikke bare avkok av denne urten, men også en alkoholtinktur for behandling av sår.
- De som ofte lider av tilbakefall av føttene erysipelas kan behandles med cottage cheese. Det påføres i et tynt lag på det berørte området og fjernes umiddelbart når det tørker. Slike prosedyrer vil bidra til å unngå synlige merker på huden etter utvinning, forbedre regenerering av huden og forbedre metabolske prosesser i cellene. Høstost inneholder en stor mengde næringsstoffer, derfor nærer den huden og kroppen med vitaminer og mineraler.
- Komprimerer fra Chernokornya. Denne tørre fabrikken selges i alle apotek. Før du skal lage en komprimering, må du slipe roten grundig til den er jevn og bland med vann. Den ferdige slurryen påføres på gasbind og påføres de skadede områdene i huden. En slik kompress bidrar til å redusere kroppstemperaturen i steder av betennelse, fjerner puffiness, smerte.
- For å redusere betennelse og smerte når erysipelas kan påføres kamille og yarrow salve. For forberedelsen er det tatt juice av disse urter (1 teskje) og 4 ts smør. Når salven er klar, blir den påført med et tynt lag på det berørte området til det er fullstendig absorbert.
Husk! Kamille- og Yarrow-salve unngår hyppige tilbakefall og gir raskere utvinning.
- Vel hjelper med sykdommen selleri. Det føres gjennom en kjøttkvern til en homogen oppslemming dannes. Det er lagt ut på et bomullsduk og festet til beinet. Den samme effekten har kål. Hold komprimering på den berørte beinet bør ikke være mer enn 30 minutter.
Selleri og kål må behandles grundig før bruk for å unngå ytterligere infeksjon av det syke lemmet
- Bønner kan brukes som hjelp mot rødhet og smertelindring. Ved hjelp av matprosessorer eller kaffekvernere blir bønnene malt og lemmen er drysset med det resulterende pulveret. Hold dette pulveret ikke mer enn 30 minutter.
- Mange tror at erysipelas kan helbredes med kritt og rødt vev. Det er den siste attributtet som kreves. Et lag med knust kritt påføres den røde klut og festes på det berørte området over natten. Om morgenen vil rødhet og hevelse på beinet reduseres, temperaturen på lemmen minker.
Hva truer med å ignorere sykdommen?
Medisinsk praksis har vist at ignorering av riktig medisinsk behandling kan være en alvorlig komplikasjon. Blant de vanlige komplikasjonene skiller legene følgende:
- nyresykdom;
- patologi av kardiovaskulærsystemet.
- sårdannelse;
- nekrotiske prosesser av de berørte områdene;
- abscesser,
- tromboflebitt;
- sepsis;
- elefantiasis av berørt lem.
Husk! Enhver av de ovennevnte sykdommene kan bære en alvorlig helsefare og føre til funksjonshemning.
Forebygging av erysipelas på beinet
Det er ansvaret for hver person å overvåke helsen, tilstanden til hudintegumentet!
Det er mulig å forhindre utvikling av erysipelas hvis behandling av inflammatoriske prosesser utføres i tide og eliminere de faktorene som vil bidra til utseendet av sykdommen. Det er ekstremt viktig å utføre rettidig behandling av diabetes, forstyrrelser i det vaskulære systemet i underekstremiteter, svampinfeksjoner på foten.
Dessverre er hyppige tilbakefall karakteristiske for erysipelas. Hvis sykdommen manifesterer seg oftere enn 2 ganger i året, så snakker leger allerede om tilstedeværelsen av en kronisk form. For å unngå hyppige tilbakeslag må du følge følgende regler:
- Unngå hypotermi, plutselige temperaturendringer i rommet eller på jobb.
- Tid til å reagere på starten av den inflammatoriske prosessen.
Husk! Ved å starte behandlingen av betennelse i huden, kan du i utgangspunktet blokkere spredningen av sykdommen!
- Ved den minste mistanke om en soppinfeksjon i foten, kontakt straks en hudlege for valg av nødvendig medisinering.
- Daglig vaske føttene, kroppen, opprettholde personlig hygiene.
- Styrk immunsystemet kontinuerlig, spill sport, gå i frisk luft.
- Følg en individuell behandlings- og gjenopprettingsplan som legen din vil anbefale.
- Bruk depottabletter som forhindrer aktivering og reproduksjon av streptokokker i kroppen. Mottak av slike legemidler er kun mulig på resept. Kurset kan variere fra noen måneder til et år.
Erysipelas av føttene er en ganske vanlig sykdom som har lyse og ubehagelige symptomer. For å unngå utvikling av sykdommen, er det nødvendig å systematisk overvåke tilstanden til ens helse, engasjere seg i kontroverser, spise riktig og ikke selvbehandlet. Konsultasjon med en lege vil alltid bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og helseproblemer.
Erysipelas til fots: foto, årsaker til sykdom, behandling, symptomer
Blant andre smittsomme sykdommer er erysipelatøs betennelse (i utbredelsesgraden) umiddelbart bak de ledende triplett - luftveiene, tarmsykdommene og hepatitt. Det største antallet tilfeller av erysipelas (som sykdommen vanligvis kalles for kort) skjer i sommer og høst, på dette tidspunktet blir ca. 20 personer av 10 tusen syk. I vår og vinter er denne figuren halvert.
Hva er det
Navnet på sykdommen i oversettelse betyr "rød hud". Rødhet, som påvirker ansiktet, bena (oftest - underbenet og foten), og noen ganger også slimhinnene, ledsages av et skarpt fall i temperatur og generell forgiftning av kroppen.
Pathogenese (opprinnelsesmekanismen og utviklingen av sykdommen) var kjent for gamle leger, inkludert Hippocrates. Men bare i 1882 var Dr. Feleizen i stand til å bevise at erysipelas er en smittsom sykdom. Dets patogen - beta-hemolytiske streptokokker fra gruppe A - vises i kroppen, utnytter riper, slitasje og annen skade på huden.
Sykdommen er omnivorøs, men den har sine egne preferanser. Så eldre er i fare, og kvinner er mest utsatt for tilbakefall. Det er også medisinsk statistikk, ifølge hvilke innehavere av blodgruppe III er mer utsatt for ansiktet.
ICD-10 kode
Erysipelas, i henhold til internasjonal klassifisering som brukes av leger, er inkludert i avsnittet "Andre bakterielle sykdommer" (A30-A49) i klasse I. Muggkoden er A46.
Årsaker til erysipelas på beinet: Hva forårsaker sykdommen?
Å komme inn i menneskekroppen for smitte er ikke vanskelig, selv små hudlelater er nok, for ikke å nevne slike ideelle alternativer som:
- riper;
- insekt biter;
- skrapermerker (etter samme biter eller allergiske utslett);
- brannsår;
- bleieutslett;
- traumer;
- sprekker (vanligvis på hælene).
Det er andre årsaker til sykdomsutbruddet - for eksempel kronisk streptokokkinfeksjon hos mennesker med ukjente karies. Mens den menneskelige immuniteten er sterk, håndterer han slike problemer. Men hvis noen kronisk "sår" tar bort, er all menneskelig styrke og immunitet alvorlig svekket, da kan en mikroskopisk bit og selv karies bli provoserende faktorer for erysipelas.
I tillegg til problemer med immunitet er faren:
- stress og intense følelser;
- en skarp temperaturendring i miljøet;
- soling misbruk;
- vanlig hypotermi av beina.
Alle disse faktorene favoriserer aktiveringen av det forårsakende middel av erysipelas. Infeksjonen er aktivt "klamret" til personer som lider av fedme, diabetes, så vel som de som er diagnostisert med tromboflebitt og åreknuter.
Er det smittsom mot andre eller ikke?
Erysipelas er smittsom, som enhver annen smittsom sykdom, overført fra person til person. Veier for overføring av infeksjon - kontakt og luftbåren. Derfor, de som bryr seg om de syke, bør passe på for nært kommunikasjon, unngå kutt og skader, ikke bruk ting som er syke, ikke bruk håndkleet.
Heldigvis er erysipelas anerkjent som lavt smittsom (som eksperter kaller sykdommer med lav grad av fare for andre): For at en person skal bli syk, er det ikke nok å bli smittet, det er nødvendig at de negative sammenhengende faktorene som vi snakket i forrige kapittel, kommer sammen, sjeldne.
Les om årsakene, symptomene, typene og behandlingen av postherpetic neuralgi i denne artikkelen.
Indikasjonene, instruksjonene for bruk av Calamine lotion for vannkopper og vurderinger av den finner du her: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/
Karakteristiske tegn og symptomer
Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 5 dager. Sykdommen er ofte en akutt periode, med et sterkt fall i temperaturen. Symptomer snakker om generell forgiftning av kroppen. Dette er:
- smertefull hodepine;
- feber og kulderystelser;
- oppkast;
- muskel aches;
- kramper;
- alvorlig svakhet
Lokale symptomer inngår i de vanlige symptomene. For erysipelas er et lokalt symptom rødhet av et hudområde, for eksempel på beinet - det endrer ikke bare farge, men svulmer og begynner å skinne, på grunn av at huden er veldig spent.
Et annet karakteristisk trekk er dannelsen av en avgrensningsrulle med kantede kanter ved grensen til sunn og sunn hud. Hvis du trykker på et rødt punkt med fingeren, blir den blek i noen få øyeblikk, og deretter kommer rødmen tilbake. Til berøring er det varmere enn intakte områder av huden. Dessuten opplever pasienten en sterk brennende følelse.
I denne sykdommen er det også kjent en inflammatorisk reaksjon på infeksjon av lymfeknuter under knærne og i inngangssonen.
Hvis sykdommens form er komplisert, forekommer følgende symptomer i betennelsesområdet:
- blødning;
- bobler fylt med klar væske;
- blærer med blodig eller purulent fylling.
Klassifisering: typer, skjemaer, stadier
Betennelse begynner og fortsetter med varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette avhenger i stor grad av sykdommens form og stadium.
Sykdomsformer
De fleste eksperter holder seg til klassifiseringen der sykdommen er representert av fire former:
- erytematøs - det er mer vanlig og praktisk talt ikke-smittsomt;
- bullous - forskjellig fra den forrige ved tilstedeværelsen av bobler med gjennomsiktig væske, i stedet for hvilke skorper danner først, deretter erosjon og sår (symptomer som ligner på miltbrand);
- erytematøs hemorragisk - karakterisert ved subkutan blødning, krever langvarig behandling;
- bullosa-hemorragisk - det preges av blodige vesikler, alvorlig sykdomssykdom.
I tillegg til disse har eksperter identifisert før en annen, den femte form. Det ble kalt gangrenous (eller nekrotisk). I moderne klassifisering, er dette skjemaet beskrevet som en komplikasjon forårsaket av erysipelas.
stadium
Denne klassifiseringen tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er tre stadier av beruselse:
- lys (maksimal temperatur - 38,5 o C, ubetydelige infeksjonsområder);
- gjennomsnittlig (temperatur ca 40 o C kan holde opptil 5 dager);
- alvorlig (omfattende lesjon, kritisk temperatur, bevissthet, tegn som ligner meningitt).
Avhengig av arten av spredningen av betennelse, kan erysipelas være:
- lokalisert (foci av betennelse er gruppert på et hvilket som helst sted - på ansikt, ben eller bak);
- migrerer (sykdommen kan forandre dislokasjonen);
- felles;
- megastaticheskoy.
Og hyppigheten av sykdommen er:
- primær (vanligvis betennelse er lokalisert på ansiktet);
- gjentatt (sykdommen manifesterer seg etter 2 år, stedet for lokalisering av betennelse kan være annerledes enn første gang);
- tilbakevendende (betennelse påvirker samme overflate, intervaller mellom utbrudd av sykdommen kan være forskjellige).
Foto av ansikter til fots (første fase): hvordan det ser ut
Metoder for diagnostisering av hudsykdom
Ved diagnose av erysipelas er visuell undersøkelse av pasienten viktig. Legen er pålagt å utelukke sykdommer med lignende symptomer - for eksempel tromboflebitt eller abscess.
I tillegg utføres en generell blodprøve og bakteriologisk undersøkelse for å avgjøre årsaken til sykdomsfremkallende stoffet og til hvilke antibiotika det kan være følsomt.
Hvilken lege behandler erysipelas i nedre ekstremiteter
Jeg føder en hudlege og smittsomme sykdommer. Forbindelsen med behandling av en pasient av slike spesialister som en immunolog, en endokrinolog, en allergiker, en phlebologist, en kirurg (hvis sykdommen forårsaket komplikasjoner og kirurgisk behandling er nødvendig) avhenger av hvordan sykdommen utvikler seg.
Erysipelas i føttens hud: behandling av voksne og barn
Enhver spesiell terapeutisk diett for en syk krus er nødvendig. Det viktigste er at maten var flytende, variert og godt fordøyd.
Senteret for erysipelas skal ikke vaskes eller fuktes. Det kan vaskes med en løsning av noe antiseptisk middel (for eksempel kaliumpermanganat).
Fra salver kan du bruke:
- Iruksol (antibiotika) - behandlingsforløpet er 7-10 dager;
- Erytromycin (antibiotika);
- Tetracyklin (antibiotika);
- Levomekol - stimulerer regenerering
- Naftalan - før bruk oppvarmes den til 38 o.
Når det gjelder slike populære produkter som Vishnevsky's liniment og ichthyol salve, blir de ikke brukt til behandling av erysipelas. Bandasjer med disse stoffene kan utløse en abscess.
antibiotika
Antibiotika er den mest effektive måten å bekjempe bakterier på. Legemidlet kan administreres som en injeksjon (5 ganger daglig) eller tabletter med opptil 10 dager. Blant de anbefalte stoffene:
- ceftriakson,
- erytromycin
- amoxicillin,
- Doksycyklin.
Hvis antibiotika er kontraindisert for pasienten, erstattes de med Furazolidone eller Delagil.
Fysioterapi prosedyrer
Avhengig av sykdommens alvor, velger legen ulike typer fysioterapi:
- UFO - fra de første dagene av behandlingen, et kurs på opptil 10 prosedyrer;
- magnetisk terapi - 5-7 prosedyrer;
- elektroforese - reduserer mengden infiltrering, 5-7 prosedyrer;
- UHF - normaliserer blodsirkulasjonen, tildeles opptil 10 prosedyrer.
Infrarød laserbehandling og parafinbehandling bidrar til å oppnå en positiv effekt.
Kirurgisk inngrep
Kirurgi kommer til redning i å behandle sykdommen som er bultformet, i tilfeller der det er purulent-nekrotiske komplikasjoner. Legen åpner oksen, avtar det infiserte vevet.
Hvordan behandle folkemidlene hjemme
Mild ansiktsformer kan behandles hjemme, inkludert folkemessige rettsmidler. Siden impulsen for utviklingen av sykdommen er ofte den overførte stressen, og problemens art er psykosomatiske, kan metoder for å påvirke infeksjonen også være psykoterapeutisk. I folkemedisin er disse konspirasjoner og ulike uvanlige manipulasjoner som i utgangspunktet hjelper de som tror på deres makt.
Så, et middel til å behandle erysipelas er en rød rag (vanligvis brukes bomull). Krit er strømmet på det og festet til et sårt ben. To ganger om dagen endres dressingen, og rødheten forsvinner raskt. De takler kløe, gni sårpunktet med eplecidereddike. I medisin er slike manipulasjoner skeptiske.
Mer tradisjonelle er komprimerer, oppgaven er å fjerne betennelse fra huden, gi en antiseptisk effekt og øke regenereringen. Her er et par alternativer:
- komprimere fra brenneren (fremstilt fra fortynnet med kokt vann farmasøytiske tinkturer);
- fra burdock (et friskt blad påføres på sårpunktet).
Med symptomene og bildene av Coxsackie-virus hos barn, så vel som metoder for behandling av sykdommen, finnes i denne artikkelen.
I neste artikkel lærer du hvilken sjampo som skal velges for skalp seborrhea - her.
Mulige konsekvenser og komplikasjoner
Sykdommen er farlige tilbakefall som oppstår selv i de tilfellene hvis erysipelas ble godt behandlet. Ifølge medisinsk statistikk truer en tilbakevendende form nesten en tredjedel av pasientene. Videre vil 10% av dem ha et infeksjonsutbrudd på seks måneder og 30% - om 3 år.
Tilbakeslag kan føre til sykdommer som lymphostasis og elefantiasis, som bekjempes med rusmidler, er selvbehandling utelukket.
Andre mulige effekter av erysipelas er langvarig rødhet, hevelse og peeling av skadede vev (behandlet med kremer og infusjoner) og dannelse av purulente sår, dersom sykdommens form var bullous (behandlet med antiinflammatoriske legemidler).
Forebyggende tiltak
Immunoterapi for denne sykdommen er ikke utviklet. Det eneste anbefalte farmasøytiske produktet som kan hjelpe kroppen til å tåle infeksjon er Bicillin, som injiseres en gang i året. Forebyggende tiltak er praktisk talt de samme som de som er nyttige for andre smittsomme og hudsykdommer:
- utfør antiseptisk behandling hjemme hvis noen i nærheten av dem har erysipelas;
- styrke immunforsvaret, gjøre sport;
- når det er mulig for å unngå stress, konfliktsituasjoner;
- i nærvær av en streptokokkinfeksjon, fortsett å behandle;
- Vær forsiktig med næring - ikke-friske matvarer er ideelle for hemolytisk streptokokker.
- Ikke bruk for tette klær som kan gni huden og ikke puste.
Artikkel forfatter: Margarita Dementieva, Dermatovenerolog
Erysipelas på føttene: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder
Huden er ytre dekselet til menneskekroppen med et område på ca 1,6 m2, og utfører flere viktige oppgaver: mekanisk beskyttelse av vev og organer, taktil følsomhet (berøring), termoregulering, gassutveksling og metabolisme og beskyttelse av kroppen mot penetrasjon av mikrober.
Men noen ganger selve huden er gjenstand for angrep av mikroorganismer - deretter utvikle dermatologiske sykdommer, blant hvilke erysipelas.
Erysipelas - hva er det?
Erysipelas av ankel, foto 1
Erysipelas er en akutt diffus betennelse i huden (mindre vanlig slimhinner) av smittsom opprinnelse, som vanligvis påvirker ansiktet eller underbenet.
Erysipelas forårsaker beta-hemolytisk streptokocker gruppe A når den trenger inn i huden gjennom mindre slitasje, kutt, insektbitt, kaming, farging.
Erysipelas er mer vanlig hos menn i arbeidsalder og hos kvinner over 45 år. For barn under ett år er det dødelig (bilde 3).
Utbredelsen av sykdommen er høyt fjerde plass etter akutt respiratorisk infeksjon, gastrointestinale infeksjoner og hepatitt.
Beta-hemolytisk streptokokker gruppe A
Den β-hemolytiske streptokokkelen i gruppe A selv (GABHS) ble oppdaget relativt nylig (150 år siden), men menneskeheten har vært kjent med sykdommene det forårsaker i lang tid.
Sår hals, faryngitt, laryngitt, scarlet feber, revmatisme, alvorlig skade på vevet av nyrene - ikke en komplett liste over patologiske forhold forårsaket av GABHS. Helsedepartementet sier: Skaden på økonomien fra β-hemolytisk streptokokker er 10 ganger større enn skaden fra all viral hepatitt.
Den tilhører den betingelsespatogene mikrofloraen, fordi den er tilstede i nesten alle mennesker i munnhulen, luftveiene, på huden og ytre kjønnsorganer. God immunitet begrenser sin virulens (grad av infeksiøsitet).
BSA spreder seg veldig raskt gjennom luften, gjennom fordøyelseskanalen og gjenstandene, slik at det vanligvis oppdages i rom hvor barne- og arbeidskolleger bruker lenge, 57,6% av ondt i halsen og 30,3% av ARD er forårsaket av dem.
Streptokokker overlever ved frysing og oppvarming til 70 ° i 2 timer. I det tørkede biomaterialet (blod, pus) forblir de svært smittsomme i flere måneder. Giftstoffer forårsaker alvorlig hjerte og nyresykdom.
Transport av patogen i øvre luftveier er mer karakteristisk for barn. Ved undersøkelse av skolebarn tildele GABA 20-25% av barna i nasopharynx.
Årsaker til erysipelas av føttene
Manifestasjoner av erysipelas, foto 2
Årsaken til erysipelas av føttene kan være små sår, kokker og karbonhinder, purulente sår. Spredningen i huden av farlig streptokokker kan bidra til hyppig hypotermi i beina eller overdreven varme, og forårsaker mikrotrauma i huden.
Erysipelas på beinet er ofte resultatet av andre alvorlige sykdommer:
- diabetes;
- åreknuter
- tromboflebitt;
- trophic ulcers;
- soppinfeksjon;
- alkoholisme;
- fedme.
Stressfulle situasjoner som reduserer immuniteten drastisk kan føre til et angrep av streptokokker på verten.
Kronisk fokus av infeksjon i form av ødelagte tenner, forstørrede mandler øker risikoen for erysipelas 5-6 ganger mer enn hvor som helst i kroppen.
Symptomer på erysipelas i beinet, foto
Erysipelas hos barn, bilde 3
En uke senere (i gjennomsnitt) etter innføringen av patogenet i huden, oppstår en akutt sykdom.
Plutselig vises tegn på beruselse:
- alvorlig svakhet
- temperatur opp til 40 ° C med kuldegysninger,
- smertefull hodepine
- vondt og bein og muskler
- noen ganger kvalme og oppkast.
I løpet av dagen ser symptomer på erysipelas opp på beina: det berørte området svulmer dramatisk, skinner fra spenning og blir rødt. Navnet "krus" og er avledet fra ordet "rødt" på noen europeiske språk.
Det betente området er avgrenset fra sunn hud ved en avgrensningsrulle. Kjennetegnet av sine ujevn skulpterte konturer rundt omkretsen av nederlaget. Sterk rødhet av huden skyldes hemolyse - prosessen med destruksjon av røde blodceller (erytrocytter) av streptokokker.
Når du trykker på en finger, forsvinner rødheten i noen sekunder. Lesjonen er varmere å røre enn det omkringliggende vevet.
Smerte og brenning forårsaker alvorlig lidelse for pasienten. Popliteal og inguinal lymfeknuter inflame. Mot dem fra det berørte området under huden er det synlige rødaktige striper av tykke lymfekar, utvikler lymphangitt.
Ansiktsdiagnose
Ofte utføres en diagnose uten test, basert på en kombinasjon av vanlige og lokale symptomer.
I andre sykdommer forekommer lokale symptomer oftere, og først etter at de har forgiftet.
Laboratorietester kan bekrefte forekomsten av β-hemolytisk streptokokker.
Former av erysipelas av føttene
Basert på naturen av lokale endringer, er følgende skilt:
1. Erythematøs form - siden har en lys jevn farge og klare grenser.
2. Erythematøs og hemorragisk form - i det berørte området, mot bakgrunn av generell rødhet (erytem), er det flere punktblødninger - et tegn på skade på blodkarillærene.
3. Erythematous-bullous (bulla, lat. - boble) form - med den, på den tredje dagen, blir de øvre lagene av stratifisert med dannelse av blærer.
Væsken i dem inneholder en stor masse streptokokker med høy grad av virulens, derfor er det nødvendig å nøye utføre antiseptisk behandling når du åpner bobler. Heal med dannelse av en skorpe, under hvilken jevn hud dannes.
4. Bullous-hemorragisk form - i boblene er en ugjennomsiktig blodig væske.
5. Gangrenøs form med områder av nekrose i huden.
En vandrende form utmerker seg når, innen få dager, skiftet lesjonen til et nærliggende område, og det primære fokus skiller seg og heler.
Dette skjemaet er typisk for nyfødte, med den raske spredningen av erysipelas, kan barn dø.
Av alvorlighetsgraden av sykdommen utmerker seg:
- lysform (liten lesjon, temperatur ikke høyere enn 38,5 ° C),
- moderat (flere små lesjoner, temperatur opp til 40 ° C i ikke mer enn 5 dager)
- alvorlig form når bullous hemorragiske elementer dekker nesten hele kroppen, temperaturen er kritisk i flere dager, bevissthetstab, delirium og tegn på hjernehinnebetennelse.
Det inflammerte området av huden forblir etter helbredelse følsom for streptokokkinfeksjon, noe som danner grunnlaget for diagnosen "repeterende" og "tilbakevendende" erysipelas.
Behandling av erysipelas av føttene
Behandling av erysipelas av føttene
Mild erysipelas kan behandles på poliklinisk basis. Alvorlige og forsømte tilfeller krever behandling av pasienter.
1) Det første og hovedformålet - antibiotika i form av intramuskulære injeksjoner eller oralt. Penicillin-antibiotika har beholdt sin effektivitet i kampen mot hemolytisk streptokokker.
De kombineres med inntak av oleandomycin, furazolidon, erytromycin i en til to uker.
2) deres handling er forbedret av sulfa drugs (biseptol).
3) Pass på å tilordne vitaminer og biostimulanter (levamisol, pentoksyl, metyluracil) for å gjenopprette immunitet og raskere helbredelse av lesjonen.
4) Ikke-steroid medisiner er foreskrevet som antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler: aspirin, diclofenak, ibuprofen, baralgin, peopyrin.
5) Ved alvorlig forgiftning injiseres en oppløsning av glukose eller reopyrin gjentatte ganger.
6) For å lindre forgiftning er rikelig med drikke og diuretika.
7) Fysioterapi prosedyrer:
- ultrafiolett bestråling i den akutte perioden har en bakteriostatisk effekt;
- elektroforese lidelse,
- ozokeritt,
- magnetisk terapi.
De siste tre prosedyrene forbedrer lymfestrømmen, og forhindrer utviklingen av elefantiasis.
Kirurgisk behandling av erysipelas, foto 7
8) Sensibilisering av kroppen forhindrer inntak av antihistaminer.
9) Skleroterapi - innføring i de berørte årene av et stoff som forårsaker innsnevring og resorpsjon av fartøyet - bidrar til rask helbredelse av blister og helbredelse av det betente hudområdet.
10) Endovasal laserkoagulasjon - fører til at lumen blir forsvunnet i de syke venene, og forhindrer utviklingen av lymphostasis.
11) Kirurgisk behandling av lesjonen:
- blærdannelse, behandling med furacillinoppløsning, pulver i form av enteroseptolum, erytromycinsalve;
- skjære ut betente vener og nekrotiske områder.
12) I alvorlige tilfeller utføres blod eller plasma transfusjoner.
Behandling av føttene erysipelas utføres av en lege. For å unngå komplikasjoner må pasienten strengt overholde alle medisinske avtaler, selv med ambulant behandling.
Når du behandler erysipelas hjemme, er det viktig å vite:
1) Det er umulig å tette bandasjen på det berørte området, bare lette dressinger er tillatt, som endres flere ganger om dagen etter antiseptisk behandling av huden.
2) Du kan ikke bruke Ichthyol salve og Vishnevsky balsam - de øker tilstrømningen av interstitial væske og sakte helingsprosessen;
overdreven mykning av huden med salver vil føre til ytterligere infeksjon av sårene.
3) Etter å ha åpnet boblene, er det mulig å behandle erosjon med hydrogenperoksid og tørk huden under dem med pulver, som inkluderer:
- borsyre (3 g),
- xeroform (12 g),
- streptotsid (8 g).
Top dekker såroverflaten med tolagsgass.
Komplikasjoner av erysipelas
Erysipelas kan passere på egenhånd: etter to uker fra sykdomsutbruddet faller rødheten, men puffiness og pigmentering av huden forblir lenge. Sjansen for å gjenopprette er stor.
Med utilstrekkelig aktiv behandling forårsaker erysipelas generelle og lokale komplikasjoner. Det er spesielt farlig for pasienter med diabetes mellitus, allergier, åreknuter og tromboflebitt, med hjertesvikt og HIV-infeksjon.
Det er fare for lungebetennelse, sepsis og meningitt.
Streptokokker-toksiner forårsaker revmatisme, myokarditt og glomerulonephritis.
Lokale komplikasjoner er phlegmon og abscesser, trophic ulcers og lymphostasis (elefantiasis), hvor volumet av lem vev øker kraftig på grunn av akkumulering av interstitial væske og fortykkelse av huden.
Elephantiasis utvikler seg i 15% av alle tilfeller av erysipelas. Det er ledsaget av slike fenomen som papillomer, eksem, lymphorrhea (lymfevirkning fra fortykket pigmentert hud). Alt dette kompliserer i stor grad pasientens liv.
outlook
Prognosen etter erysipelas på beina avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppens immunitet.
Tilbakevendende former utvikles ofte når stafylokokker flora legges til GABHS.
På grunn av oppnådd lymphostasis kan evnen til å jobbe reduseres.
Generelt er pasientens prognose gunstig dersom komplikasjoner ble unngått.
Forebygging av erysipelas
Det er ingen spesifikk forebygging. For å forhindre erysipelas må enkelte generelle og lokale tiltak observeres.
- begrense kontakt med syke erysipelas; etter kontakt, utfør antiseptisk behandling av huden din;
- ta vare på å styrke immuniteten ved å etablere en daglig diett, kroppsopplæring, unngå stressende situasjoner;
- tid for å eliminere foki av kronisk streptokokkinfeksjon, for å overvåke tilstanden av helse;
- for å etablere et sunt kosthold - hemolytisk streptokokker fortabes raskt i foreldet mat, noe som gir særlig preferanse til kjøttbuljonger;
- For å unngå tilbakefall etter å ha hatt mugus, gjennomføre profylaktiske injeksjoner av bicillin hele året.
- Vær oppmerksom på føttene dine - vask dem regelmessig, unngå smuss og skrubber, mindre kutt, overkjøling og overoppheting.
- overvåke tilstanden til venøsystemet og konsultere en spesialist i tide.
Erysipelas mcb 10
Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD 10 erysipelas er:
Klasse I
- A30 - A49 Andre bakterielle sykdommer
- A46 Erysipelas (Erysipelas)